Entérine

Aperçu

Une entorse est un étirement ou une déchirure des ligaments – les bandes résistantes de tissu fibreux qui relient deux os ensemble dans vos articulations. L’endroit le plus courant pour une entorse est la cheville.

Le traitement initial comprend le repos, la glace, la compression et l’élévation. Les entorses légères peuvent être traitées avec succès à la maison. Les entorses graves nécessitent parfois une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments déchirés.

La différence entre une entorse et une foulure est qu’une entorse blesse les bandes de tissu qui relient deux os entre eux, tandis qu’une foulure implique une blessure à un muscle ou à la bande de tissu qui attache un muscle à un os.

Symptômes

Entorse de la cheville

Une entorse de la cheville est l’étirement ou la déchirure des ligaments de la cheville, qui soutiennent l’articulation en reliant les os entre eux.

Les signes et les symptômes varient en fonction de la gravité de la blessure et peuvent inclure :

• Douleur
• Gonflement
• Ecchymoses
• Capacité limitée de bouger l’articulation affectée
• Entendre ou ressentir un  » pop  » dans votre articulation au moment de la blessure

Quand consulter le médecin

Les entorses légères peuvent être traitées à domicile. Mais les blessures à l’origine des entorses peuvent également provoquer des blessures graves, comme des fractures. Vous devriez consulter un médecin si vous :

• Impossibilité de bouger ou de porter du poids sur l’articulation touchée
• Avoir une douleur directement sur les os d’une articulation blessée
• Avoir des engourdissements dans n’importe quelle partie de la zone blessée

Causes

Une entorse se produit lorsque vous faites une extension excessive ou déchirez un ligament en sollicitant fortement une articulation. Les entorses se produisent souvent dans les circonstances suivantes :

• Cheville – Marcher ou faire de l’exercice sur une surface irrégulière, atterrir de manière maladroite après un saut
• Genou – Pivotement pendant une activité athlétique
• Poignet – Atterrissage sur une main tendue lors d’une chute
• Pouce – Blessure en ski ou surextension lors de la pratique de sports de raquette, comme le tennis

Les enfants ont des zones de tissu plus mou, appelées plaques de croissance, près de l’extrémité de leurs os. Les ligaments qui entourent une articulation sont souvent plus forts que ces plaques de croissance, de sorte que les enfants sont plus susceptibles de subir une fracture qu’une entorse.

Facteurs de risque

Les facteurs qui contribuent aux entorses sont les suivants :

• Conditions environnementales. Les surfaces glissantes ou inégales peuvent vous rendre plus vulnérable aux blessures.
• Fatigue. Des muscles fatigués sont moins susceptibles de fournir un bon soutien à vos articulations. Lorsque vous êtes fatigué, vous êtes également plus susceptible de succomber à des forces qui pourraient solliciter une articulation.
• Un mauvais équipement. Des chaussures ou autres équipements sportifs mal ajustés ou mal entretenus peuvent contribuer à votre risque d’entorse.

Prévention

Des exercices réguliers d’étirement et de renforcement pour votre sport, votre forme physique ou votre activité professionnelle, dans le cadre d’un programme global de conditionnement physique, peuvent contribuer à minimiser le risque d’entorse. Essayez d’être en forme pour pratiquer votre sport ; ne pratiquez pas votre sport pour être en forme. Si vous exercez une profession physiquement exigeante, un conditionnement régulier peut aider à prévenir les blessures.

Vous pouvez protéger vos articulations à long terme en travaillant à renforcer et à conditionner les muscles autour de l’articulation qui a été blessée. La meilleure orthèse que vous pouvez vous donner est votre propre « orthèse musculaire » Demandez à votre médecin quels sont les exercices de conditionnement et de stabilité appropriés. Utilisez également des chaussures qui offrent soutien et protection.

Diagnostic

Au cours de l’examen physique, votre médecin recherchera un gonflement et des points de sensibilité dans votre membre affecté. La localisation et l’intensité de votre douleur peuvent aider à déterminer l’étendue et la nature des dommages.

Des radiographies peuvent aider à exclure une fracture ou une autre lésion osseuse comme source du problème. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour aider à diagnostiquer l’étendue de la blessure.

Traitement

Pour le traitement immédiat d’une entorse, essayez l’approche R.I.C.E. – repos, glace, compression, élévation :

• Reposez-vous. Évitez les activités qui provoquent une douleur, un gonflement ou une gêne. Mais n’évitez pas toute activité physique.
• Glace. Même si vous cherchez une aide médicale, appliquez immédiatement de la glace sur la zone concernée. Utilisez une poche de glace ou un bain de glace et d’eau pendant 15 à 20 minutes à chaque fois et répétez toutes les deux ou trois heures pendant que vous êtes éveillé pendant les premiers jours suivant la blessure.
• Compression. Pour aider à arrêter le gonflement, comprimez la zone avec un bandage élastique jusqu’à ce que le gonflement cesse. Ne l’enveloppez pas trop serré ou vous pourriez entraver la circulation. Commencez à envelopper par l’extrémité la plus éloignée de votre cœur. Desserrez le bandage si la douleur augmente, si la zone s’engourdit ou si un gonflement se produit sous la zone enveloppée.
• Élévation. Surélevez la zone blessée au-dessus du niveau de votre cœur, surtout la nuit, ce qui permet à la gravité de contribuer à réduire le gonflement.

Les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et l’acétaminophène (Tylenol, autres) peuvent également être utiles.

Après les deux premiers jours, commencez doucement à utiliser la zone blessée. Vous devriez constater une amélioration graduelle et progressive de la capacité de l’articulation à supporter votre poids ou de votre capacité à bouger sans douleur. Le rétablissement d’une entorse peut prendre de quelques jours à quelques mois.

Un kinésithérapeute peut vous aider à maximiser la stabilité et la force de l’articulation ou du membre blessé. Votre médecin peut vous suggérer d’immobiliser la zone avec un corset ou une attelle. Pour certaines blessures, comme un ligament déchiré, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous consultez d’abord votre médecin de famille, celui-ci peut vous adresser à un médecin spécialisé en médecine sportive ou en chirurgie orthopédique.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez rédiger une liste qui comprend :

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Des informations sur les problèmes médicaux que vous avez eus
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou de vos frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

Ce que vous pouvez attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes :

• Comment vous déplaciez-vous exactement lorsque la blessure s’est produite ?
• Avez-vous entendu ou ressenti un bruit sec ou un craquement ?
• Quand cela s’est-il produit ?
• Quels types de traitements à domicile avez-vous essayés ?
• Vous êtes-vous déjà blessé à cette partie du corps auparavant ?
• Si oui, comment cette blessure s’est-elle produite ?