Endartériectomie carotidienne

Aperçu

L’endartériectomie carotidienne est une intervention destinée à traiter la maladie de l’artère carotide. Cette maladie survient lorsque des dépôts gras et cireux s’accumulent dans l’une des artères carotides. Les artères carotides sont des vaisseaux sanguins situés de chaque côté de votre cou (artères carotides).

Cette accumulation de plaque(athérosclérose) peut restreindre le flux sanguin vers votre cerveau. L’élimination de la plaque causant le rétrécissement de l’artère peut améliorer le flux sanguin dans votre artère carotide et réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral.

Lors d’une endartériectomie carotidienne, vous recevez une anesthésie locale ou générale. Votre chirurgien pratique une incision le long de l’avant de votre cou, ouvre votre artère carotide et enlève les plaques qui obstruent votre artère. Ensuite, votre chirurgien répare l’artère à l’aide de points de suture ou d’un patch réalisé avec une veine ou un matériau artificiel (patch graft).

Parfois, les chirurgiens peuvent utiliser une autre technique appelée endartériectomie carotidienne d’éversion. Cette technique consiste à couper l’artère carotide et à la retourner, puis à retirer la plaque. Votre chirurgien rattache ensuite l’artère.

Pourquoi l’opération est-elle pratiquée ?

Artère carotide

Les artères carotides sont une paire de vaisseaux sanguins situés de part et d’autre de votre cou qui acheminent le sang vers votre cerveau et votre tête.

Angioplastie carotidienne

Dans l’angioplastie carotidienne, un long tube creux (cathéter) est enfilé dans les artères jusqu’à l’artère carotide rétrécie dans le cou. Un filtre est inséré pour récupérer les débris qui pourraient se détacher pendant l’intervention. Ensuite, un petit ballon à l’extrémité du cathéter est gonflé pour ouvrir la zone rétrécie.

Pose d’une endoprothèse carotidienne

Lors de la pose d’un stent carotidien, un long tube creux (cathéter) est enfilé dans les artères jusqu’à l’artère carotide rétrécie dans le cou. Un tube à mailles métalliques (stent) est inséré dans le vaisseau pour servir d’échafaudage qui aide à empêcher l’artère de se rétrécir à nouveau. Le cathéter et le filtre – qui récupère les débris qui peuvent se détacher pendant l’intervention – sont retirés.

Endartériectomie carotidienne

Dans l’endartériectomie carotidienne, votre chirurgien ouvre l’artère carotide pour enlever les plaques d’athérome.

Les médecins peuvent recommander l’endartériectomie carotidienne si vous présentez un rétrécissement sévère de votre artère carotide. Plusieurs autres facteurs que le degré d’obstruction de l’artère seront pris en compte. Vous pouvez présenter ou non des symptômes. Votre médecin évaluera votre état et déterminera si vous êtes un candidat à l’endartériectomie carotidienne.

Si l’endartériectomie carotidienne n’est pas la meilleure option pour vous, vous pourriez subir une procédure appelée angioplastie carotidienne et pose d’un stent à la place de l’endartériectomie carotidienne. Dans cette procédure, les médecins font passer un long tube creux (cathéter) auquel est fixé un petit ballon dans un vaisseau sanguin de votre cou jusqu’à l’artère rétrécie. Le ballonnet est ensuite gonflé pour élargir l’artère. Un tube en maille métallique (stent) est souvent inséré pour diminuer le risque de rétrécissement de l’artère.

Ce que vous pouvez attendre

Pour la chirurgie d’endartériectomie carotidienne, on peut vous administrer un médicament anesthésiant. Ou vous pouvez recevoir une anesthésie générale qui vous met dans un état semblable au sommeil. Votre chirurgien fera une incision le long de l’avant de votre cou, ouvrira votre artère carotide et retirera les dépôts de plaque qui obstruent votre artère. Ensuite, votre chirurgien réparera l’artère avec des points de suture ou un patch fait avec une veine ou un matériau artificiel. Votre chirurgien peut utiliser une autre technique qui consiste à couper l’artère carotide et à la retourner, puis à retirer la plaque.