Élastographie par résonance magnétique

Vue d’ensemble

L’élastographie par résonance magnétique (ERM) est une technologie qui combine l’imagerie IRM avec des vibrations à basse fréquence pour créer une carte visuelle (élastogramme) qui montre la rigidité des tissus du corps.

Actuellement, l’ERM est utilisée pour détecter la rigidité du foie causée par la fibrose et l’inflammation dans les maladies chroniques du foie. Mais l’ERM est également évaluée comme moyen non invasif de diagnostiquer des maladies dans d’autres parties du corps.

Pourquoi c’est fait

L’ERM mesure la rigidité du tissu hépatique chez les personnes atteintes d’une maladie du foie connue ou suspectée. Une maladie du foie peut entraîner une cicatrisation du foie (fibrose), ce qui augmente la rigidité du tissu hépatique.

Souvent, les personnes atteintes de fibrose hépatique ne présentent aucun signe ou symptôme. Mais une fibrose hépatique non traitée peut évoluer vers une cirrhose (fibrose et cicatrisation avancées), qui peut être fatale. Si elle est diagnostiquée, la fibrose hépatique peut souvent être traitée pour arrêter la progression et parfois inverser la maladie.

Si vous êtes atteint de fibrose hépatique, l’ERM peut aider à évaluer la gravité de votre maladie hépatique, à orienter les décisions de traitement et à déterminer dans quelle mesure vous répondrez au traitement.

Le test traditionnel de la fibrose hépatique utilise une aiguille pour extraire un échantillon (biopsie) de tissu hépatique. Un examen par ERM offre plusieurs avantages :

• C’est un examen non invasif et généralement plus sûr et plus confortable que la biopsie.
• Il évalue l’ensemble du foie, et pas seulement la partie du tissu hépatique qui est biopsiée ou imagée par d’autres tests non invasifs.
• Elle peut détecter la fibrose à un stade plus précoce que les autres méthodes d’imagerie.
• Il est efficace chez les personnes obèses.
• Elle peut aider à prédire le risque de certaines complications hépatiques, notamment l’accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite).

Risques

La présence de métal dans votre corps peut constituer un risque pour la sécurité ou affecter une partie de l’image de l’ERM. Avant de subir un examen IRM tel que l’ERM, dites au technologue si vous avez des appareils métalliques ou électroniques dans votre corps, tels que :

• Prothèses articulaires métalliques
• Valves cardiaques artificielles
• Défibrillateur cardiaque implantable
• Stimulateur cardiaque
• Clips métalliques
• Implants cochléaires
• Balle, shrapnel ou tout autre type de fragment métallique

Avant de prendre rendez-vous pour un ERM, dites à votre médecin si vous pensez être enceinte.

Comment vous préparer

Avant tout examen IRM, suivez les instructions qui vous seront fournies. Si vous êtes programmé pour un examen IRM du foie, on vous demandera très probablement de ne pas manger de nourriture pendant les quatre heures précédant l’examen, bien que vous puissiez boire de l’eau pendant cette période. Vous devez continuer à prendre vos médicaments habituels, sauf indication contraire.

Il vous sera demandé de vous changer en blouse et d’enlever :

• Prothèses dentaires
• Lunettes de vue
• Épingles à cheveux
• Aides auditives
• Bijoux
• Soutien-gorge à armature
• Montres
• Perruques

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Un examen ERM est souvent effectué dans le cadre d’un examen IRM classique. Un examen IRM standard du foie dure environ 15 à 45 minutes. La partie ERM de l’examen prend moins de cinq minutes.

Lors d’un examen ERM, un coussinet spécial est placé contre votre corps, par-dessus votre blouse. Il applique des vibrations à basse fréquence qui traversent votre foie. Le système IRM génère des images des ondes traversant le foie et traite les informations pour créer des images en coupe transversale qui montrent la rigidité des tissus.

Résultats

Un médecin spécialement formé à l’interprétation des IRM (radiologue) analysera les images de votre scanner et rapportera les résultats à votre médecin. Votre médecin discutera avec vous de toute découverte importante et des prochaines étapes.