Définition
L’écoulement du mamelon désigne tout liquide qui s’écoule du mamelon du sein.
L’écoulement du mamelon pendant la grossesse et l’allaitement est normal. L’écoulement du mamelon est moins fréquent chez les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n’allaitent pas. Il n’y a peut-être pas lieu de s’inquiéter, mais il est sage de le faire évaluer par un médecin pour en être sûr. Les hommes qui présentent des écoulements du mamelon, quelles que soient les circonstances, doivent être examinés.
Un ou les deux seins peuvent produire un écoulement du mamelon, soit spontanément, soit lorsque vous pressez vos mamelons ou vos seins. L’écoulement du mamelon peut être laiteux, clair, jaune, vert, brun ou sanglant. Les écoulements qui ne sont pas du lait sortent de votre mamelon par les mêmes canaux qui transportent le lait. L’écoulement peut concerner un seul ou plusieurs conduits. La consistance de l’écoulement du mamelon peut varier – il peut être épais et collant ou fin et aqueux.
Causes
L’écoulement du mamelon est une partie normale de la fonction mammaire pendant la grossesse ou l’allaitement. Il peut également être associé aux changements hormonaux menstruels et aux changements fibrokystiques. L’écoulement laiteux après l’allaitement affecte normalement les deux seins et peut se poursuivre jusqu’à deux ou trois ans après l’arrêt de l’allaitement.
Un papillome est une tumeur non cancéreuse (bénigne) qui peut être associée à un écoulement sanglant. L’écoulement associé à un papillome se produit souvent spontanément et concerne un seul conduit. Bien que l’écoulement sanglant puisse se résorber de lui-même, votre médecin recommandera probablement une mammographie de diagnostic et une échographie mammaire pour déterminer la cause de l’écoulement. Vous pouvez également avoir besoin d’une biopsie pour confirmer qu’il s’agit d’un papillome ou pour exclure un cancer. Si la biopsie confirme la présence d’un papillome, votre médecin vous adressera à un chirurgien pour discuter des options de traitement.
Souvent, l’écoulement du mamelon provient d’une affection bénigne. Cependant, le cancer du sein est une possibilité, surtout si :
- Vous avez une bosse dans votre sein
- Un seul sein est affecté
- L’écoulement contient du sang ou est clair
- L’écoulement est spontané et persistant
- L’écoulement ne touche qu’un seul conduit
Les causes possibles de l’écoulement du mamelon comprennent :
- Abcès
- Pilules contraceptives
- Cancer du sein
- Infection du sein
- Carcinome canalaire in situ (DCIS)
- Troubles endocriniens
- Stimulation excessive des seins
- Seins fibrokystiques (tissu mammaire grumeleux ou en forme de corde)
- Galactorrhée
- Blessure ou traumatisme au sein
- Papillome intraductal (une excroissance bénigne, ressemblant à une verrue, dans un conduit de lait)
- Ectasie du canal mammaire
- Utilisation de médicaments
- Changements hormonaux du cycle menstruel
- Maladie de Paget du sein
- Mastite périductale
- Grossesse et allaitement
- Prolactinome
Les causes présentées ici sont couramment associées à ce symptôme. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.
Quand consulter un médecin
L’écoulement du mamelon est rarement un signe de cancer du sein. Mais il peut être le signe d’une affection sous-jacente qui nécessite un traitement.
Si vous avez toujours vos règles et que l’écoulement du mamelon ne se résorbe pas de lui-même après votre prochain cycle menstruel et qu’il se produit spontanément, prenez rendez-vous avec votre médecin pour le faire évaluer.
Si vous avez dépassé la ménopause et que vous présentez un écoulement mamelonnaire spontané provenant d’un seul conduit dans un seul sein, consultez immédiatement votre médecin pour une évaluation.
Entre-temps, veillez à éviter la stimulation du mamelon – y compris les vérifications fréquentes de l’écoulement – car la stimulation peut entraîner un écoulement persistant du mamelon.
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