Vue d’ensemble
Echocardiogramme
Une échocardiographie vérifie comment les chambres et les valves de votre cœur pompent le sang dans votre cœur. L’échocardiogramme utilise des électrodes pour vérifier votre rythme cardiaque et la technologie des ultrasons pour voir comment le sang circule dans votre cœur. Un échocardiogramme peut aider votre médecin à diagnostiquer des troubles cardiaques.
Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire des images de votre cœur. Ce test courant permet à votre médecin de voir votre cœur battre et pomper le sang. Votre médecin peut utiliser les images d’un échocardiogramme pour identifier les maladies cardiaques.
En fonction des informations dont votre médecin a besoin, vous pouvez subir l’un des différents types d’échocardiogrammes. Chaque type d’échocardiogramme comporte peu de risques, voire aucun.
Pourquoi c’est fait
Votre médecin peut vous proposer une échocardiographie pour :
- Vérifier s’il y a des problèmes avec les valves ou les chambres de votre cœur
- Vérifier si les problèmes cardiaques sont la cause de symptômes tels que l’essoufflement ou les douleurs thoraciques
- Détecter les anomalies cardiaques congénitales avant la naissance (échocardiographie fœtale)
Le type d’échocardiographie que vous subissez dépend des informations dont votre médecin a besoin.
Échocardiogramme transthoracique
Dans ce type standard d’échocardiogramme :
- Un technicien (échographiste) étale du gel sur un dispositif (transducteur).
- Le sonographe appuie fermement le transducteur contre votre peau, dirigeant un faisceau d’ultrasons à travers votre poitrine vers votre cœur.
- Le transducteur enregistre les échos des ondes sonores de votre cœur.
- Un ordinateur convertit les échos en images mobiles sur un moniteur.
Si vos poumons ou vos côtes bloquent la vue, il se peut que l’on doive vous injecter une petite quantité d’un agent renforçateur par une ligne intraveineuse (IV). L’agent renforçateur, qui est généralement sûr et bien toléré, fera apparaître plus clairement les structures de votre cœur sur un moniteur.
Échocardiogramme transœsophagien
Si votre médecin souhaite obtenir des images plus détaillées ou s’il est difficile d’obtenir une image claire de votre cœur avec une échocardiographie standard, il peut recommander une échocardiographie transœsophagienne.
Dans cette procédure :
- Votre gorge sera engourdie, et on vous donnera des médicaments pour vous aider à vous détendre.
- Un tube flexible contenant un transducteur est guidé dans votre gorge et dans le tube reliant votre bouche à votre estomac (œsophage).
- Le transducteur enregistre les échos des ondes sonores de votre cœur.
- Un ordinateur convertit les échos en images détaillées et mobiles de votre cœur, que votre médecin peut visualiser sur un moniteur.
Échocardiogramme Doppler
Les ondes sonores changent de hauteur lorsqu’elles rebondissent sur les cellules sanguines qui se déplacent dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins. Ces changements (signaux Doppler) peuvent aider votre médecin à mesurer la vitesse et la direction du flux sanguin dans votre cœur.
Les techniques Doppler sont généralement utilisées dans les échocardiogrammes transthoraciques et transœsophagiens. Les techniques Doppler peuvent également être utilisées pour vérifier les problèmes de circulation sanguine et la pression artérielle dans les artères de votre cœur – que l’échographie traditionnelle pourrait ne pas détecter.
Le flux sanguin affiché sur le moniteur est coloré pour aider votre médecin à localiser les problèmes éventuels.
Échocardiographie d’effort
Certains problèmes cardiaques – en particulier ceux impliquant les artères qui fournissent le sang au muscle cardiaque (artères coronaires) – ne surviennent que pendant une activité physique. Votre médecin peut recommander une échocardiographie d’effort pour vérifier la présence de problèmes au niveau des artères coronaires. Cependant, l’échocardiogramme ne peut pas fournir d’informations sur d’éventuels blocages des artères du cœur.
Lors d’une échocardiographie d’effort :
- Les images échographiques de votre cœur sont prises avant et immédiatement après que vous ayez marché sur un tapis roulant ou fait du vélo stationnaire
- Si vous ne pouvez pas faire d’exercice, on peut vous injecter un médicament pour que votre cœur pompe aussi fort que si vous faisiez de l’exercice
Risques
L’échocardiographie transthoracique standard ne comporte aucun risque. Vous pouvez ressentir une certaine gêne du fait que le transducteur est maintenu très fermement contre votre poitrine. Cette fermeté est nécessaire pour produire les meilleures images de votre cœur.
Si vous subissez une échocardiographie transœsophagienne, votre gorge peut être douloureuse pendant quelques heures après l’examen. Dans de rares cas, le tube peut racler l’intérieur de votre gorge. Votre taux d’oxygène sera contrôlé pendant l’examen afin de vérifier s’il y a des problèmes respiratoires causés par les médicaments de sédation.
Au cours d’une échocardiographie d’effort, un exercice ou un médicament – et non l’échocardiographie elle-même – peut provoquer temporairement un rythme cardiaque irrégulier. Les complications graves, telles qu’une crise cardiaque, sont rares.
Comment vous préparer
Nourriture et médicaments
Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour une échocardiographie transthoracique standard. Vous pouvez manger, boire et prendre des médicaments comme vous le feriez normalement.
Si vous passez une échocardiographie transœsophagienne, votre médecin vous demandera de ne pas manger pendant plusieurs heures avant.
Autres précautions
Si vous subissez une échocardiographie transœsophagienne, vous ne pourrez pas conduire après l’intervention en raison des médicaments que vous recevrez probablement. Veillez à prendre des dispositions pour vous faire raccompagner chez vous.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Pendant l’intervention
Une échocardiographie peut être effectuée dans le cabinet du médecin ou dans un hôpital.
Pour une échocardiographie transthoracique standard :
- Vous vous déshabillerez à partir de la taille et vous vous allongerez sur une table d’examen ou un lit.
- Le technicien fixera des patchs collants (électrodes) sur votre corps pour aider à détecter et à conduire les courants électriques de votre cœur.
- Le technicien appliquera également un gel sur le transducteur qui améliore la conduction des ondes sonores.
- Le technicien déplacera le transducteur d’avant en arrière sur votre poitrine pour enregistrer les images des échos des ondes sonores de votre cœur. Il se peut que vous entendiez un « whoosh » pulsé, ce qui correspond à l’enregistrement par l’échographie du sang qui circule dans votre cœur.
- On vous demandera peut-être de respirer d’une certaine manière ou de vous tourner sur le côté gauche.
Si vous avez une échocardiographie transoesophagienne :
- Votre gorge sera engourdie à l’aide d’un spray ou d’un gel
- On vous donnera un sédatif pour vous aider à vous détendre
- Le tube contenant le transducteur sera guidé dans votre gorge et dans votre œsophage, et positionné pour obtenir des images de votre cœur
La plupart des échocardiogrammes prennent moins d’une heure. Si vous subissez une échocardiographie transœsophagienne, il se peut que vous soyez surveillé pendant quelques heures au cabinet du médecin ou à l’hôpital après l’examen.
Après l’intervention
La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités quotidiennes normales après une échocardiographie.
Si votre échocardiogramme est normal, aucun autre test ne sera peut-être nécessaire. Si les résultats sont préoccupants, vous pouvez être orienté vers un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques (cardiologue) pour des examens complémentaires.
Résultats
Les informations provenant de l’échocardiogramme peuvent montrer :
- Des changements dans la taille de votre cœur. Des valves cardiaques affaiblies ou endommagées, une pression artérielle élevée ou d’autres maladies peuvent entraîner un élargissement des chambres de votre cœur ou un épaississement anormal de ses parois.
- La force de pompage. Les mesures obtenues à partir d’une échocardiographie comprennent le pourcentage de sang qui est pompé hors d’un ventricule rempli à chaque battement de cœur (fraction d’éjection) et le volume de sang pompé par le cœur en une minute (débit cardiaque). Un cœur qui ne pompe pas assez de sang pour répondre aux besoins de votre corps peut entraîner des symptômes d’insuffisance cardiaque.
- Dommages au muscle cardiaque. Une échocardiographie aide votre médecin à déterminer si toutes les parties de la paroi cardiaque contribuent normalement à l’activité de pompage de votre cœur. Les zones de la paroi cardiaque qui bougent faiblement peuvent avoir été endommagées lors d’une crise cardiaque, ou recevoir trop peu d’oxygène.
- Problèmes de valvules. Un échocardiogramme peut aider votre médecin à déterminer si vos valves cardiaques s’ouvrent suffisamment pour permettre un flux sanguin adéquat ou se ferment complètement pour empêcher toute fuite de sang.
- Défauts cardiaques. Une échocardiographie peut montrer des problèmes au niveau des chambres cardiaques, des connexions anormales entre le cœur et les principaux vaisseaux sanguins, et des malformations cardiaques complexes présentes à la naissance.
Laisser un commentaire