Vue d’ensemble
La dysarthrie survient lorsque les muscles que vous utilisez pour parler sont faibles ou que vous avez des difficultés à les contrôler. La dysarthrie entraîne souvent un trouble de l’élocution ou une lenteur de la parole qui peut être difficile à comprendre.
Les causes courantes de la dysarthrie comprennent les troubles du système nerveux et les affections qui provoquent une paralysie faciale ou une faiblesse des muscles de la langue ou de la gorge. Certains médicaments peuvent également provoquer une dysarthrie.
Traiter la cause sous-jacente de votre dysarthrie peut améliorer votre discours. Vous pouvez également avoir besoin d’une rééducation orthophonique. Pour la dysarthrie causée par des médicaments sur ordonnance, le changement ou l’arrêt des médicaments peut aider.
Symptômes
Les signes et les symptômes de la dysarthrie varient en fonction de la cause sous-jacente et du type de dysarthrie. Ils peuvent inclure :
- Troubles de l’élocution
- Lenteur d’élocution
- Incapacité à parler plus fort qu’un murmure ou à parler trop fort
- Élocution rapide et difficile à comprendre
- Voix nasale, rauque ou tendue
- Rythme de la parole inégal ou anormal
- Volume d’élocution inégal
- Discours monotone
- Difficulté à bouger la langue ou les muscles du visage
Quand consulter un médecin
La dysarthrie peut être le signe d’une affection grave. Consultez votre médecin si vous avez des changements soudains ou inexpliqués dans votre capacité à parler.
Causes
Dans le cas de la dysarthrie, vous pouvez avoir des difficultés à bouger les muscles de votre bouche, de votre visage ou de votre système respiratoire supérieur qui contrôlent la parole. Les conditions qui peuvent entraîner une dysarthrie sont les suivantes :
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA, ou maladie de Lou Gehrig)
- Lésion cérébrale
- Tumeur cérébrale
- Infirmité motrice cérébrale
- Syndrome de Guillain-Barré
- Traumatisme crânien
- Maladie de Huntington
- Maladie de Lyme
- Sclérose en plaques
- Dystrophie musculaire
- Myasthénie grave
- La maladie de Parkinson
- Accident vasculaire cérébral
- La maladie de Wilson
Certains médicaments, comme certains sédatifs et anticonvulsivants, peuvent également provoquer une dysarthrie.
Complications
En raison des problèmes de communication que la dysarthrie entraîne, les complications peuvent inclure :
- Difficulté sociale. Les problèmes de communication peuvent affecter vos relations avec votre famille et vos amis et rendre les situations sociales difficiles.
- Dépression. Chez certaines personnes, la dysarthrie peut entraîner un isolement social et une dépression.
Diagnostic
Un orthophoniste peut évaluer votre discours pour aider à déterminer le type de dysarthrie dont vous souffrez. Cela peut être utile au neurologue, qui recherchera la cause sous-jacente.
En plus de procéder à un examen physique, votre médecin pourrait demander des tests pour identifier les conditions sous-jacentes, notamment :
- Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie, tels que l’IRM ou le scanner, créent des images détaillées de votre cerveau, de votre tête et de votre cou qui peuvent aider à identifier la cause de votre problème de parole.
- Études du cerveau et des nerfs. Celles-ci peuvent aider à localiser la source de vos symptômes. Un électroencéphalogramme (EEG) mesure l’activité électrique dans votre cerveau. Un électromyogramme (EMG) évalue l’activité électrique dans vos nerfs lorsqu’ils transmettent des messages à vos muscles. Les études de conduction nerveuse mesurent la force et la vitesse des signaux électriques lorsqu’ils se déplacent dans vos nerfs vers vos muscles.
- Analyses de sang et d’urine. Elles peuvent aider à déterminer si une maladie infectieuse ou inflammatoire est à l’origine de vos symptômes.
- Ponction lombaire (rachicentèse). Au cours de cette procédure, un médecin ou une infirmière insère une aiguille dans le bas de votre dos afin de prélever un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien pour des analyses de laboratoire. Une ponction lombaire peut aider à diagnostiquer des infections graves, des troubles du système nerveux central et des cancers du cerveau ou de la moelle épinière.
- Biopsie du cerveau. Si une tumeur cérébrale est suspectée, votre médecin peut prélever un petit échantillon de votre tissu cérébral pour le tester.
- Tests neuropsychologiques. Ceux-ci mesurent vos capacités de réflexion (cognitives), votre capacité à comprendre la parole, votre capacité à comprendre la lecture et l’écriture, ainsi que d’autres compétences. La dysarthrie n’affecte pas vos capacités cognitives et votre compréhension de la parole et de l’écriture, mais une affection sous-jacente peut le faire.
Traitement
Séance d’évaluation de la parole
Votre traitement dépendra de la cause et de la gravité de vos symptômes et du type de dysarthrie dont vous souffrez.
Votre médecin traitera la cause de votre dysarthrie lorsque cela est possible, ce qui peut améliorer votre discours. Si votre dysarthrie est causée par des médicaments sur ordonnance, parlez à votre médecin de la possibilité de modifier ou d’arrêter ces médicaments.
Orthophonie
Vous pouvez suivre une thérapie orthophonique pour vous aider à retrouver une élocution normale et améliorer votre communication. Les objectifs de votre orthophonie peuvent inclure l’ajustement du débit de parole, le renforcement des muscles, l’augmentation du soutien de la respiration, l’amélioration de l’articulation et l’aide aux membres de votre famille pour communiquer avec vous.
Votre orthophoniste peut vous recommander d’essayer d’autres méthodes de communication si l’orthophonie n’est pas efficace. Ces méthodes de communication pourraient inclure des indices visuels, des gestes, un tableau d’alphabet ou une technologie informatique.
Adaptation et soutien
Si vous souffrez d’une dysarthrie importante qui rend votre discours difficile à comprendre, ces suggestions peuvent vous aider à communiquer plus efficacement :
- Parlez lentement. Les auditeurs peuvent mieux vous comprendre s’ils ont plus de temps pour réfléchir à ce qu’ils entendent.
- Commencez petit. Introduisez votre sujet par un mot ou une courte phrase avant de parler en phrases plus longues.
- Évaluez la compréhension. Demandez aux auditeurs de confirmer qu’ils comprennent ce que vous dites.
- Si vous êtes fatigué, soyez bref. La fatigue peut rendre votre discours plus difficile à comprendre.
- Ayez une sauvegarde. Il peut être utile d’écrire des messages. Tapez vos messages sur un téléphone portable ou un appareil portable, ou emportez un crayon et un petit bloc de papier avec vous.
- Utilisez des raccourcis. Créez des dessins et des diagrammes ou utilisez des photos pendant les conversations, afin de ne pas avoir à tout dire. Faire des gestes ou pointer un objet du doigt peut également vous aider à transmettre votre message.
Famille et amis
Si vous avez un membre de votre famille ou un ami atteint de dysarthrie, les suggestions suivantes peuvent vous aider à mieux communiquer avec cette personne :
- Laissez à votre interlocuteur le temps de parler.
- Ne finissez pas les phrases et ne corrigez pas les erreurs.
- Regardez la personne lorsqu’elle parle.
- Réduisez les bruits distrayants dans l’environnement.
- Posez des questions par oui ou par non.
- Dites à la personne si vous avez du mal à comprendre.
- Gardez du papier et des crayons ou des stylos à portée de main.
- Aidez la personne atteinte de dysarthrie à créer un livre de mots, d’images et de photos pour l’aider dans ses conversations.
- Faites participer la personne atteinte de dysarthrie aux conversations autant que possible.
- Parlez normalement. De nombreuses personnes atteintes de dysarthrie comprennent les autres sans difficulté, il n’est donc pas nécessaire de ralentir ou de parler fort lorsque vous parlez.
Préparation de votre rendez-vous
La dysarthrie nécessite une attention médicale rapide. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des changements soudains ou inexpliqués de votre capacité à parler.
Si les changements sont plus subtils, vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant. Si votre médecin soupçonne qu’un problème médical est à l’origine de vos symptômes, il vous adressera probablement à un spécialiste du système nerveux (neurologue) pour une évaluation plus approfondie.
Voici ce que vous pouvez faire pour vous préparer à votre rendez-vous.
- Soyez conscient des restrictions imposées avant le rendez-vous. Demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre régime alimentaire pour les tests sanguins.
- Notezvos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
- Notez lesinformations personnelles clés, notamment les stress importants ou les changements de vie récents.
- Dressez la liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
- Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible. Quelqu’un qui vous accompagne peut vous aider à vous souvenir des informations.
- Notezles questions à poser à votre médecin.
Pour la dysarthrie, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
- De quels tests ai-je besoin ?
- Devrai-je consulter un spécialiste ?
- Quels sont les traitements disponibles ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Internet recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser également d’autres questions.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :
- Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
- Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?
- Quelle est la gravité de vos symptômes ?
- Qu’est-ce qui semble améliorer vos symptômes ?
- Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?
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