Douleur anale

Définition

La douleur anale – douleur dans et autour de l’anus ou du rectum (région périanale) – est une plainte fréquente. Bien que la plupart des causes de la douleur anale soient bénignes, la douleur elle-même peut être intense en raison des nombreuses terminaisons nerveuses de la région périanale.

De nombreuses affections à l’origine de douleurs anales peuvent également provoquer des saignements rectaux, qui sont généralement plus effrayants que graves.

Les causes de la douleur anale peuvent généralement être facilement diagnostiquées. La douleur anale peut généralement être traitée avec des analgésiques en vente libre et des bains d’eau chaude (bains de siège).

Causes

Les causes de la douleur anale comprennent :

1. Cancer de l’anus
2. Fissure anale (une petite déchirure dans la paroi du canal anal)
3. Démangeaisons anales (pruritus ani)
4. Sexe anal
5. Fistule anorectale (un canal anormal entre l’anus ou le rectum habituellement à la peau près de l’anus)
6. Coccydynie ou coccygodynie (douleur au coccyx)
7. Constipation
8. Maladie de Crohn (un type de maladie intestinale inflammatoire)
9. Diarrhée provoquant une irritation anale
10. Impaction fécale (une masse de selles durcies dans le rectum due à une constipation chronique)
11. Hémorroïdes (veines gonflées et enflammées dans l’anus ou le rectum)
12. Syndrome du levator ani (spasme des muscles qui entourent l’anus)
13. Abcès périanal (pus dans le tissu profond autour de l’anus)
14. Hématome périanal (accumulation de sang dans le tissu périanal causée par une veine rompue, parfois appelée hémorroïde externe)
15. Proctalgie fugace (douleur fugace due à un spasme du muscle rectal)
16. Proctite (inflammation de la muqueuse du rectum)
17. Syndrome de l’ulcère rectal solitaire (une plaie sur la paroi du rectum)
18. Hémorroïde thrombosée (caillot de sang dans une hémorroïde)
19. Traumatisme
20. Colite ulcéreuse
21. Proctite ulcéreuse (un type de maladie intestinale inflammatoire)

Les causes présentées ici sont couramment associées à ce symptôme. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin

Demandez à quelqu’un de vous conduire aux soins d’urgence ou aux urgences si vous développez :

• Une quantité importante de saignements rectaux ou des saignements rectaux qui ne s’arrêtent pas, en particulier s’ils sont accompagnés d’étourdissements, de vertiges ou d’une sensation de faiblesse
• Une douleur anale qui s’aggrave considérablement, qui s’étend ou qui est accompagnée de fièvre, de frissons ou d’un écoulement anal

Prenez rendez-vous avec votre médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre douleur dure plus de quelques jours et que les remèdes personnels ne vous aident pas. Prenez également rendez-vous avec votre médecin si la douleur anale s’accompagne d’un changement dans les habitudes de défécation ou de saignements rectaux.

Une hémorroïde qui se développe rapidement ou qui est particulièrement douloureuse peut avoir formé un caillot de sang à l’intérieur (thrombose). L’élimination du caillot dans les premières 48 heures apporte souvent le plus grand soulagement, demandez donc un rendez-vous à temps avec votre médecin. Le caillot de sang d’une hémorroïde thrombosée, bien que douloureux, ne peut pas se détacher et voyager, il ne provoquera donc aucune des complications – telles qu’un accident vasculaire cérébral – associées aux caillots sanguins qui se forment dans d’autres parties du corps.

Consultez votre médecin en cas de saignement rectal, en particulier si vous avez plus de 40 ans, afin d’exclure des affections rares mais graves comme le cancer du côlon.

Soins personnels

En fonction de la cause de votre douleur anale, il existe certaines mesures que vous pouvez essayer à la maison pour être soulagé. Elles comprennent :

• Manger plus de fruits, de légumes et de céréales complètes, faire de l’exercice quotidiennement et prendre des émollients fécaux, si nécessaire, pour faciliter le transit intestinal, réduire les efforts et soulager la douleur
• S’asseoir dans un bain d’eau chaude jusqu’aux hanches – appelé bain de siège – plusieurs fois par jour pour soulager la douleur des hémorroïdes, des fissures anales ou des spasmes du muscle rectal
• Appliquer une crème en vente libre pour les hémorroïdes ou une crème à l’hydrocortisone pour les fissures anales
• Prendre un analgésique en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres)