Vue d’ensemble
La cyclothymie, également appelée trouble cyclothymique, est un trouble de l’humeur rare. La cyclothymie provoque des hauts et des bas émotionnels, mais ils ne sont pas aussi extrêmes que ceux du trouble bipolaire I ou II.
Dans le cas de la cyclothymie, vous traversez des périodes où votre humeur varie sensiblement par rapport à votre ligne de base. Vous pouvez vous sentir au sommet du monde pendant un certain temps, suivi d’une période creuse où vous vous sentez un peu déprimé. Entre ces hauts et ces bas cyclothymiques, vous pouvez vous sentir stable et bien.
Bien que les hauts et les bas de la cyclothymie soient moins extrêmes que ceux du trouble bipolaire, il est essentiel de demander de l’aide pour gérer ces symptômes car ils peuvent interférer avec votre capacité à fonctionner et augmenter votre risque de trouble bipolaire I ou II.
Les options de traitement de la cyclothymie comprennent la thérapie par la parole (psychothérapie), les médicaments et un suivi étroit et continu avec votre médecin.
Symptômes
Les symptômes de la cyclothymie alternent entre des hauts et des bas émotionnels. Les hauts de la cyclothymie comprennent les symptômes d’une humeur élevée (symptômes hypomaniaques). Les creux consistent en des symptômes dépressifs légers ou modérés.
Les symptômes de la cyclothymie sont similaires à ceux du trouble bipolaire I ou II, mais ils sont moins graves. Lorsque vous souffrez de cyclothymie, vous pouvez généralement fonctionner dans votre vie quotidienne, mais pas toujours bien. La nature imprévisible de vos changements d’humeur peut perturber considérablement votre vie, car vous ne savez jamais comment vous allez vous sentir.
Symptômes hypomaniaques
Les signes et symptômes des hauts de la cyclothymie peuvent inclure :
- Un sentiment exagéré de bonheur ou de bien-être (euphorie)
- Optimisme extrême
- Une estime de soi exagérée
- Parler plus que d’habitude
- Mauvais jugement pouvant entraîner un comportement risqué ou des choix imprudents
- Pensées rapides
- Comportement irritable ou agité
- Activité physique excessive
- Poussée accrue de performance ou d’atteinte d’objectifs (sexuels, professionnels ou sociaux)
- Diminution du besoin de sommeil
- Tendance à être facilement distrait
- Incapacité à se concentrer
Des symptômes dépressifs
Les signes et les symptômes des bas de la cyclothymie peuvent inclure :
- Sentiment de tristesse, de désespoir ou de vide
- Larmoiement
- Irritabilité, surtout chez les enfants et les adolescents
- Perte d’intérêt pour des activités autrefois considérées comme agréables
- Changements de poids
- Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité
- Problèmes de sommeil
- Agitation
- Fatigue ou sentiment de ralentissement
- Problèmes de concentration
- Penser à la mort ou au suicide
Quand consulter un médecin
Si vous présentez des symptômes de cyclothymie, consultez un médecin dès que possible. La cyclothymie ne s’améliore généralement pas d’elle-même. Si vous hésitez à vous faire soigner, trouvez le courage de vous confier à quelqu’un qui pourra vous aider à faire le premier pas.
Si un proche présente des symptômes de cyclothymie, parlez ouvertement et honnêtement de vos inquiétudes avec cette personne. Vous ne pouvez pas forcer quelqu’un à chercher une aide professionnelle, mais vous pouvez lui offrir votre soutien et l’aider à trouver un médecin ou un prestataire de services de santé mentale qualifié.
Pensées suicidaires
Bien que des pensées suicidaires puissent survenir avec la cyclothymie, elles sont plus susceptibles de se produire si vous souffrez de troubles bipolaires I ou II. Si vous envisagez le suicide en ce moment :
- Appelez le 112 ou le numéro local des services d’urgence, ou rendez-vous au service des urgences d’un hôpital.
- Appelez un centre de crise local ou un numéro d’assistance téléphonique pour le suicide.
Si vous ne pouvez tout simplement pas passer cet appel, adressez-vous à quelqu’un d’autre – immédiatement – comme votre médecin, un fournisseur de soins de santé mentale, un membre de votre famille, un ami ou quelqu’un de votre communauté de foi.
Causes
On ne sait pas précisément ce qui cause la cyclothymie. Comme pour de nombreux troubles de santé mentale, la recherche montre qu’elle peut résulter d’une combinaison de :
- Génétique, car la cyclothymie a tendance à être présente dans les familles
- Desdifférences dans la façon dont le cerveau fonctionne, comme des changements dans la neurobiologie du cerveau
- Desproblèmes environnementaux, tels que des expériences traumatisantes ou des périodes de stress prolongées
Facteurs de risque
On pense que la cyclothymie est relativement rare. Mais il est difficile d’en faire une estimation réelle car les personnes peuvent ne pas être diagnostiquées ou être diagnostiquées à tort comme souffrant d’autres troubles de l’humeur, comme la dépression.
La cyclothymie débute généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Elle touche à peu près le même nombre d’hommes et de femmes.
Complications
Si vous êtes atteint de cyclothymie :
- Ne pas la traiter peut entraîner des problèmes émotionnels importants qui affectent tous les domaines de votre vie
- Il existe un risque élevé de développer plus tard un trouble bipolaire I ou II
- L’abus de substances est fréquent
- Vous pouvez également souffrir d’un trouble anxieux
- Vous pouvez avoir un risque accru de pensées suicidaires et de suicide
Prévention
Il n’y a pas de moyen sûr de prévenir la cyclothymie. Cependant, un traitement dès les premiers signes d’un trouble de la santé mentale peut aider à empêcher la cyclothymie de s’aggraver. Un traitement préventif à long terme peut également aider à empêcher que des symptômes mineurs ne se transforment en épisodes complets d’hypomanie, de manie ou de dépression majeure.
Diagnostic
Votre médecin ou un autre professionnel de la santé doit déterminer si vous souffrez de cyclothymie, d’un trouble bipolaire I ou II, d’une dépression ou d’une autre affection pouvant être à l’origine de vos symptômes. Pour aider à établir un diagnostic précis de vos symptômes, vous subirez probablement plusieurs examens et tests, qui comprennent généralement :
- Examen physique. Un examen physique et des analyses de laboratoire peuvent être effectués pour aider à identifier tout problème médical qui pourrait être à l’origine de vos symptômes.
- Évaluation psychologique. Un médecin ou un prestataire de santé mentale discutera avec vous de vos pensées, de vos sentiments et de vos comportements. Vous pouvez également remplir une auto-évaluation ou un questionnaire psychologique. Avec votre permission, on peut demander aux membres de votre famille ou à vos amis proches de fournir des informations sur vos symptômes, tels que d’éventuels symptômes hypomaniaques ou dépressifs.
- Graphique de l’humeur. Pour identifier ce qui se passe, votre médecin peut vous demander de tenir un registre quotidien de vos humeurs, de vos habitudes de sommeil ou d’autres facteurs qui pourraient aider à établir un diagnostic et à trouver le bon traitement.
Critères de diagnostic
Pour un diagnostic de cyclothymie, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association, énumère ces points :
- Vous avez connu de nombreuses périodes d’humeur élevée (symptômes hypomaniaques) et des périodes de symptômes dépressifs pendant au moins deux ans (un an pour les enfants et les adolescents) – ces hauts et ces bas se produisant pendant au moins la moitié de cette période.
- Les périodes d’humeur stable durent généralement moins de deux mois.
- Vos symptômes vous affectent de manière significative sur le plan social, au travail, à l’école ou dans d’autres domaines importants.
- Vos symptômes ne répondent pas aux critères du trouble bipolaire, de la dépression majeure ou d’un autre trouble mental.
- Vos symptômes ne sont pas causés par la consommation de substances ou par un problème médical.
Traitement
La cyclothymie nécessite un traitement à vie – même pendant les périodes où vous vous sentez mieux – généralement guidé par un prestataire de santé mentale compétent dans le traitement de cette affection. Pour traiter la cyclothymie, votre médecin ou votre prestataire de santé mentale travaille avec vous pour :
- Diminuer votre risque de trouble bipolaire I ou II, car la cyclothymie comporte un risque élevé de se transformer en trouble bipolaire
- Réduire la fréquence et la gravité de vos symptômes, ce qui vous permet de mener une vie plus équilibrée et plus agréable
- Prévenir une rechute des symptômes, en poursuivant le traitement pendant les périodes de rémission (traitement d’entretien)
- Traiter les problèmes de consommation d’alcool ou d’autres substances, car ils peuvent aggraver les symptômes de la cyclothymie
Les principaux traitements de la cyclothymie sont les médicaments et la psychothérapie.
Médicaments
Aucun médicament n’est approuvé par la Food and Drug Administration spécifiquement pour la cyclothymie, mais votre médecin peut vous prescrire des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire. Ces médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes de la cyclothymie et à prévenir les périodes de symptômes hypomaniaques et dépressifs.
Psychothérapie
La psychothérapie, également appelée conseil psychologique ou thérapie par la parole, est un élément essentiel du traitement de la cyclothymie et peut être dispensée dans un cadre individuel, familial ou de groupe. Plusieurs types de thérapie peuvent être utiles, tels que :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Un traitement courant de la cyclothymie, la TCC se concentre sur l’identification des croyances et des comportements malsains et négatifs et sur leur remplacement par des comportements sains et positifs. La TCC peut vous aider à identifier ce qui déclenche vos symptômes. Vous apprenez également des stratégies efficaces pour gérer le stress et faire face aux situations perturbantes.
- Thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT). L’IPSRT se concentre sur la stabilisation des rythmes quotidiens, tels que le sommeil, le réveil et les repas. Une routine cohérente permet de mieux gérer l’humeur. Les personnes souffrant de troubles de l’humeur peuvent bénéficier de l’établissement d’une routine quotidienne pour le sommeil, les repas et l’exercice.
- Autres thérapies. D’autres thérapies ont été étudiées avec quelques preuves de succès. Demandez à votre médecin si d’autres options peuvent vous convenir.
Le mode de vie et les remèdes maison
En plus du traitement professionnel, vous pouvez renforcer votre plan de traitement en suivant ces étapes de style de vie et d’autosoins :
- Prenez vos médicaments comme indiqué. Même si vous vous sentez bien, résistez à toute tentation de ne pas prendre vos médicaments. Si vous arrêtez, les symptômes de la cyclothymie sont susceptibles de réapparaître.
- Soyez attentif aux signes avant-coureurs. Vous avez peut-être identifié un modèle pour vos symptômes de cyclothymie et ce qui les déclenche. Suivez votre plan de traitement si vous sentez que vous êtes confronté à une période de symptômes élevés ou faibles. Impliquez les membres de votre famille ou vos amis dans la surveillance des signes d’alerte. Le traitement précoce des symptômes peut les empêcher de s’aggraver.
- Arrêtez de boire ou de consommer des drogues récréatives. L’alcool et les drogues récréatives peuvent déclencher des changements d’humeur. Parlez-en à votre médecin si vous avez du mal à arrêter de fumer par vous-même.
- Vérifiez d’abord avant de prendre d’autres médicaments. Appelez le médecin qui vous traite pour la cyclothymie avant de prendre des médicaments en vente libre ou des médicaments prescrits par un autre médecin. Parfois, d’autres médicaments déclenchent des périodes de symptômes de cyclothymie ou peuvent interférer avec des médicaments que vous prenez déjà.
- Tenez un registre. Notez vos humeurs, vos habitudes quotidiennes et les événements importants de votre vie. Ces registres peuvent vous aider, vous et votre prestataire de santé mentale, à comprendre l’effet des traitements et à identifier les schémas de pensée et les comportements associés aux symptômes de la cyclothymie.
- Faites régulièrement de l’activité physique et de l’exercice. Une activité physique et un exercice modérés et réguliers peuvent aider à stabiliser votre humeur. L’exercice libère des substances chimiques du cerveau qui vous font vous sentir bien (endorphines). Il peut également vous aider à dormir et présente un certain nombre d’autres avantages. Consultez votre médecin avant de commencer tout programme d’exercice.
- Dormez suffisamment. Ne restez pas debout toute la nuit. Au contraire, dormez suffisamment. Dormir suffisamment est une partie importante de la gestion de votre humeur. Si vous avez du mal à dormir, demandez à votre médecin ou à votre prestataire de santé mentale ce que vous pouvez faire.
Adaptation et soutien
Faire face à la cyclothymie peut être difficile. Pendant les périodes où vous vous sentez mieux, ou lorsque vous avez des symptômes hypomaniaques, vous pouvez être tenté d’arrêter le traitement. Voici quelques moyens de faire face à la cyclothymie :
- Renseignez-vous sur le trouble. En vous informant sur la cyclothymie et ses complications possibles, vous pouvez vous responsabiliser et vous motiver à respecter votre plan de traitement. De plus, vous pouvez contribuer à éduquer votre famille et vos amis sur ce que vous vivez.
- Rejoignez un groupe de soutien. Demandez à votre prestataire s’il existe un type de groupe de soutien qui pourrait vous aider à entrer en contact avec d’autres personnes confrontées à des défis similaires.
- Restez concentré sur vos objectifs. Gérer avec succès la cyclothymie peut prendre du temps. Restez motivé en gardant vos objectifs en tête.
- Trouvez des exutoires sains. Explorez des moyens sains de canaliser votre énergie, comme les passe-temps, l’exercice et les activités récréatives.
- Apprenez la relaxation et la gestion du stress. Essayez des méthodes de relaxation ou des techniques de réduction du stress, comme la méditation et le yoga.
Préparer votre rendez-vous
Si vous présentez des signes et des symptômes communs à la cyclothymie, appelez votre médecin. Après votre premier rendez-vous, votre médecin peut vous adresser à un prestataire de santé mentale qui pourra vous aider à établir un diagnostic et à créer le plan de traitement qui vous convient.
Vous pouvez demander à un membre de votre famille ou à un ami de confiance de venir à votre rendez-vous, si possible. Une personne proche de vous peut apporter un éclairage supplémentaire sur votre état et peut vous aider à vous souvenir de ce qui a été discuté pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, faites une liste de :
- Tout symptôme que vous avez ressenti, et depuis combien de temps
- Vos informations médicales, y compris les autres problèmes de santé physique ou mentale qui vous ont été diagnostiqués
- Tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments, ainsi que leurs doses
- Questions à poser à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé mentale pour tirer le meilleur parti du temps que vous passerez ensemble
Les questions peuvent inclure :
- Selon vous, quelle est la cause de mes symptômes ?
- Y a-t-il d’autres causes possibles ?
- Comment allez-vous déterminer mon diagnostic ?
- Quels traitements sont susceptibles d’être utiles dans mon cas ?
- Dans quelle mesure pensez-vous que mes symptômes s’amélioreront avec le traitement ?
- Aurai-je besoin d’être traité pour le reste de ma vie ?
- Quels changements de mode de vie peuvent m’aider à gérer mes symptômes ?
- À quelle fréquence dois-je être vu pour des visites de suivi ?
- Suis-je exposé à un risque accru d’autres problèmes de santé mentale ?
- Avez-vous des documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Internet recommandez-vous ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin ou votre prestataire de santé mentale peut vous demander :
- Comment décririez-vous vos symptômes ?
- Comment les personnes qui vous sont proches ont-elles décrit vos symptômes ?
- Quand est-ce que vous ou vos proches avez remarqué ces symptômes pour la première fois ?
- Vos symptômes se sont-ils améliorés ou aggravés avec le temps ?
- Si vous avez des périodes intenses de haute et de basse humeur, combien de temps durent-elles généralement ?
- Avez-vous également des périodes où votre humeur est relativement stable ?
- Comment décririez-vous votre état mental et émotionnel pendant les périodes hautes et basses ? Comment vos proches répondraient-ils à cette question à votre sujet ?
- Comment décririez-vous vos choix et vos comportements pendant les périodes de haute et de basse humeur ? Comment vos proches répondraient-ils à cette question à votre sujet ?
- Vos besoins physiques changent-ils pendant les périodes hautes et basses, comme votre besoin de sommeil, de nourriture ou de sexe ?
- Comment ces cycles affectent-ils votre vie, notamment votre travail, vos études et vos relations ?
- Certains de vos proches parents ont-ils eu des symptômes similaires ?
- A-t-on diagnostiqué chez vous des troubles médicaux ?
- Avez-vous été traité pour d’autres troubles de santé mentale dans le passé ? Si oui, quel type de traitement vous a été le plus utile ?
- Avez-vous déjà pensé à vous faire du mal ou à en faire aux autres ?
- Consommez-vous de l’alcool ou des drogues récréatives ? Si oui, à quelle fréquence ?
Laisser un commentaire