Vue d’ensemble
Curiethérapie permanente de la prostate
La curiethérapie permanente de la prostate consiste à placer plusieurs grains radioactifs dans la prostate pour traiter le cancer de la prostate. Pendant la procédure, une sonde à ultrasons est placée dans le rectum pour aider à guider le placement des graines. Les graines émettent des radiations qui se dissipent en quelques mois.
La curiethérapie est une procédure qui consiste à placer des matériaux radioactifs à l’intérieur de votre corps.
La curiethérapie est un type de radiothérapie utilisé pour traiter le cancer. La curiethérapie est parfois appelée rayonnement interne.
La curiethérapie permet aux médecins d’administrer des doses plus élevées de rayonnement à des zones plus spécifiques du corps, par rapport à la forme conventionnelle de radiothérapie (rayonnement externe) qui projette le rayonnement à partir d’une machine à l’extérieur de votre corps.
La curiethérapie peut provoquer moins d’effets secondaires que le rayonnement externe, et la durée totale du traitement est généralement plus courte avec la curiethérapie.
Pourquoi la curiethérapie est-elle utilisée ?
La curiethérapie est utilisée pour traiter plusieurs types de cancer, notamment :
- Cancer du canal biliaire
- Cancer du cerveau
- Cancer du sein
- Cancer du col de l’utérus
- Cancer de l’endomètre
- Cancer de l’œsophage
- Cancer de l’œil
- Cancer de la tête et du cou
- Cancer du poumon
- Cancer du pancréas
- Cancer de la prostate
- Cancer du rectum
- Cancer de la peau
- Cancers des tissus mous
- Cancer du vagin
La curiethérapie peut être utilisée seule ou en conjonction avec d’autres traitements du cancer. Par exemple, la curiethérapie est parfois utilisée après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses qui pourraient subsister. La curiethérapie peut également être utilisée en même temps que le rayonnement externe.
Risques
Les effets secondaires de la curiethérapie sont spécifiques à la zone traitée. Comme la curiethérapie concentre les rayonnements dans une petite zone de traitement, seule cette zone est affectée.
Vous pouvez ressentir une sensibilité et un gonflement dans la zone de traitement. Demandez à votre médecin quels autres effets secondaires vous pouvez attendre de votre traitement.
Comment vous préparer
Avant de commencer la curiethérapie, vous pouvez rencontrer un médecin spécialisé dans le traitement du cancer par radiation (radio-oncologue). Vous pouvez également passer des scanners pour aider votre médecin à déterminer votre plan de traitement.
Des procédures telles que les radiographies, la tomographie par ordinateur (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être réalisées avant la curiethérapie.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Le traitement par curiethérapie consiste à insérer un matériau radioactif dans votre corps, à proximité du cancer.
La façon dont votre médecin place ce matériau radioactif dans votre corps dépend de nombreux facteurs, notamment la localisation et l’étendue du cancer, votre état de santé général et vos objectifs de traitement.
Le placement peut se faire à l’intérieur d’une cavité corporelle ou dans un tissu corporel :
- Rayonnement placé à l’intérieur d’une cavité corporelle. Au cours de la curiethérapie intracavitaire, un dispositif contenant un matériau radioactif est placé dans une ouverture du corps, comme la trachée ou le vagin. Le dispositif peut être un tube ou un cylindre fabriqué pour s’adapter à l’ouverture spécifique du corps.
Votre équipe de radiothérapie peut placer le dispositif de curiethérapie à la main ou utiliser une machine informatisée pour aider à placer le dispositif.
Un équipement d’imagerie, tel qu’un scanner ou un appareil à ultrasons, peut être utilisé pour s’assurer que le dispositif est placé à l’endroit le plus efficace.
- Radiation insérée dans le tissu corporel. Au cours de la curiethérapie interstitielle, des dispositifs contenant des matières radioactives sont placés dans les tissus corporels, par exemple dans le sein ou la prostate.
Les dispositifs qui délivrent des radiations interstitielles dans la zone de traitement comprennent des fils, des ballons et de minuscules graines de la taille d’un grain de riz.
Un certain nombre de techniques sont utilisées pour insérer les dispositifs de curiethérapie dans les tissus corporels.
Votre équipe de radiothérapie peut utiliser des aiguilles ou des applicateurs spéciaux. Ces longs tubes creux sont chargés des dispositifs de curiethérapie, tels que les graines, et insérés dans le tissu où les graines sont libérées.
Dans certains cas, des tubes étroits (cathéters) peuvent être placés au cours d’une intervention chirurgicale et remplis ensuite de matériau radioactif pendant les séances de curiethérapie.
Des tomodensitogrammes, des ultrasons ou d’autres techniques d’imagerie peuvent être utilisés pour guider les dispositifs en place et pour s’assurer qu’ils sont positionnés aux endroits les plus efficaces.
Curiethérapie à haut débit de dose vs. curiethérapie à faible débit de dose
Curiethérapie intracavité
Au cours de la curiethérapie intracavité, un applicateur contenant une substance radioactive est placé à l’intérieur du corps, à l’endroit ou près de l’endroit où la tumeur est située ou a été enlevée. La curiethérapie intracavité est un des traitements du cancer du col de l’utérus.
Ce que vous vivrez pendant la curiethérapie dépend de votre traitement spécifique.
Les radiations peuvent être administrées en une brève séance de traitement, comme dans le cas de la curiethérapie à haut débit de dose, ou elles peuvent être laissées en place pendant un certain temps, comme dans le cas de la curiethérapie à faible débit de dose. Parfois, la source de rayonnement est placée dans votre corps de façon permanente.
- Curiethérapie à haut débit de dose. La curiethérapie à haut débit de dose est souvent une procédure ambulatoire, ce qui signifie que chaque séance de traitement est brève et ne nécessite pas que vous soyez admis à l’hôpital.
Pendant la curiethérapie à haut débit de dose, un matériau radioactif est placé dans votre corps pendant une courte période – de quelques minutes à 20 minutes. Vous pouvez subir une ou deux séances par jour sur un certain nombre de jours ou de semaines.
Vous serez allongé dans une position confortable pendant la curiethérapie à haut débit de dose. Votre équipe de radiothérapie positionnera le dispositif d’irradiation. Il peut s’agir d’un ou plusieurs tubes simples placés dans une cavité corporelle ou de petites aiguilles insérées dans la tumeur.
Le matériau radioactif est inséré dans le dispositif de curiethérapie à l’aide d’une machine informatisée.
Votre équipe de radiothérapie quittera la pièce pendant votre séance de curiethérapie. Ils observeront depuis une pièce voisine où ils pourront vous voir et vous entendre.
Vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant la curiethérapie, mais si vous vous sentez mal à l’aise ou si vous avez des inquiétudes, n’oubliez pas d’en parler à vos soignants.
Une fois que la matière radioactive est retirée de votre corps, vous n’émettez plus de rayonnement et n’êtes plus radioactif. Vous ne représentez pas un danger pour les autres personnes, et vous pouvez poursuivre vos activités habituelles.
- Curiethérapie à faible débit de dose. Pendant la curiethérapie à faible débit de dose, une faible dose continue de rayonnement est libérée au fil du temps – de plusieurs heures à plusieurs jours. Vous resterez généralement à l’hôpital pendant que les radiations sont en place.
Le matériau radioactif est placé dans votre corps à la main ou par une machine. Les dispositifs de curiethérapie peuvent être positionnés au cours d’une intervention chirurgicale, qui peut nécessiter une anesthésie ou une sédation pour vous aider à rester immobile pendant l’intervention et pour réduire l’inconfort.
Vous resterez probablement dans une chambre privée à l’hôpital pendant la curiethérapie à faible débit de dose. Comme le matériau radioactif reste à l’intérieur de votre corps, il y a un faible risque qu’il nuise à d’autres personnes. Pour cette raison, les visites seront limitées.
Les enfants et les femmes enceintes ne doivent pas vous rendre visite à l’hôpital. D’autres personnes peuvent vous rendre visite brièvement, une fois par jour environ. Votre équipe soignante continuera à vous donner les soins dont vous avez besoin, mais elle pourra limiter le temps qu’elle passe dans votre chambre.
Vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant la curiethérapie à faible débit de dose. Le fait de rester immobile et de rester dans votre chambre d’hôpital pendant plusieurs jours peut être inconfortable. Si vous ressentez une quelconque gêne, dites-le à votre équipe soignante.
Après une période déterminée, la matière radioactive est retirée de votre corps. Une fois le traitement par curiethérapie terminé, vous êtes libre de recevoir des visites sans restrictions.
- Curiethérapie permanente. Dans certains cas, comme pour la curiethérapie du cancer de la prostate, le matériau radioactif est placé dans votre corps de façon permanente.
Le matériau radioactif est généralement placé à la main avec le guidage d’un test d’imagerie, tel que l’échographie ou le scanner. Vous pouvez ressentir une douleur pendant la mise en place du matériau radioactif, mais vous ne devriez pas ressentir d’inconfort une fois qu’il est en place.
Au début, votre corps émettra de faibles doses de radiation à partir de la zone traitée. En général, le risque pour les autres est minime et peut ne pas nécessiter de restrictions quant à la personne qui peut se trouver près de vous.
Dans certains cas, pendant une courte période, on pourra vous demander de limiter la durée et la fréquence des visites avec les femmes enceintes ou avec les enfants. La quantité de radiation dans votre corps diminuera avec le temps, et les restrictions seront supprimées.
Résultats
Votre médecin peut recommander des scans après la curiethérapie pour déterminer si le traitement a réussi. Les types de scans que vous subirez dépendront du type et de la localisation de votre cancer.
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