Aperçu
Coude de tennis
La douleur du tennis elbow survient principalement à l’endroit où les tendons des muscles de l’avant-bras s’attachent à la proéminence osseuse située à l’extérieur du coude. La douleur peut résulter de petites déchirures dans le tendon.
Le tennis elbow (épicondylite latérale) est une affection douloureuse qui survient lorsque les tendons de votre coude sont surchargés, généralement par des mouvements répétitifs du poignet et du bras.
Malgré son nom, les athlètes ne sont pas les seules personnes à développer un tennis elbow. Les plombiers, les peintres, les charpentiers et les bouchers sont des personnes dont le travail comporte le type de mouvements qui peuvent mener au tennis elbow.
La douleur du tennis elbow se manifeste principalement à l’endroit où les tendons des muscles de l’avant-bras s’attachent à une bosse osseuse située à l’extérieur du coude. La douleur peut également se propager dans votre avant-bras et votre poignet.
Le repos et les analgésiques en vente libre aident souvent à soulager le tennis elbow. Si les traitements conservateurs n’aident pas ou si les symptômes sont invalidants, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale.
Symptômes
La douleur associée au tennis elbow peut irradier de l’extérieur de votre coude vers votre avant-bras et votre poignet. La douleur et la faiblesse peuvent rendre difficile le fait de :
- Serrer la main ou saisir un objet
- Tourner une poignée de porte
- Tenir une tasse à café
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si les mesures d’autogestion de la santé telles que le repos, la glace et l’utilisation d’analgésiques en vente libre ne soulagent pas votre douleur et votre sensibilité au coude.
Causes
Le tennis elbow est une blessure de surmenage et de claquage musculaire. La cause est la contraction répétée des muscles de l’avant-bras que vous utilisez pour redresser et lever votre main et votre poignet. Les mouvements répétés et le stress imposé aux tissus peuvent entraîner une série de petites déchirures dans les tendons qui attachent les muscles de l’avant-bras à la proéminence osseuse située à l’extérieur de votre coude.
Comme son nom l’indique, la pratique du tennis – en particulier l’utilisation répétée du revers avec une mauvaise technique – est une cause possible du tennis elbow. Cependant, de nombreux autres mouvements courants du bras peuvent causer le tennis elbow, notamment :
- Utiliser des outils de plomberie
- Peindre
- Visser des vis
- Découper des ingrédients de cuisson, notamment de la viande
- Utilisation répétitive d’une souris d’ordinateur
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de tennis elbow sont les suivants :
- Âge. Bien que le tennis elbow touche des personnes de tous âges, il est plus fréquent chez les adultes âgés de 30 à 50 ans.
- Profession. Les personnes dont le travail implique des mouvements répétitifs du poignet et du bras sont plus susceptibles de développer un tennis elbow. Les plombiers, les peintres, les charpentiers, les bouchers et les cuisiniers en sont des exemples.
- Certains sports. La pratique de sports de raquette augmente le risque de tennis elbow, surtout si vous utilisez une mauvaise technique de frappe.
Diagnostic
Pendant l’examen physique, votre médecin peut appliquer une pression sur la zone affectée ou vous demander de bouger votre coude, votre poignet et vos doigts de différentes manières.
Dans de nombreux cas, vos antécédents médicaux et l’examen physique fournissent suffisamment d’informations pour que votre médecin puisse poser un diagnostic de tennis elbow. Mais si votre médecin soupçonne que quelque chose d’autre peut être à l’origine de vos symptômes, il peut suggérer des radiographies ou d’autres types de tests d’imagerie.
Traitement
Le tennis elbow s’améliore souvent de lui-même. Mais si les analgésiques en vente libre et les autres mesures de soins personnels ne sont pas efficaces, votre médecin peut suggérer une thérapie physique. Les cas graves de tennis elbow peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Thérapie
Si vos symptômes sont liés au tennis, votre médecin peut suggérer que des experts évaluent votre technique de tennis ou les mouvements impliqués dans vos tâches professionnelles afin de déterminer les meilleures mesures pour réduire le stress sur vos tissus blessés.
Un kinésithérapeute peut vous enseigner des exercices pour étirer et renforcer progressivement vos muscles, en particulier les muscles de votre avant-bras. Les exercices excentriques, qui consistent à abaisser très lentement votre poignet après l’avoir levé, sont particulièrement utiles. Une sangle ou une attelle pour l’avant-bras peut réduire le stress sur le tissu blessé.
Interventions chirurgicales ou autres
- Les injections. Votre médecin peut vous suggérer d’injecter du plasma riche en plaquettes, du Botox ou une forme d’irritant (prolothérapie) dans le tendon douloureux. L’aiguilletage à sec – au cours duquel une aiguille perce le tendon endommagé en de nombreux endroits – peut également être utile.
- La ténotomie ultrasonique (procédure TENEX). Dans cette procédure, sous guidage échographique, un médecin insère une aiguille spéciale à travers votre peau et dans la partie endommagée du tendon. L’énergie ultrasonique fait vibrer l’aiguille si rapidement que le tissu endommagé se liquéfie et peut être aspiré.
- Chirurgie. Si vos symptômes ne se sont pas améliorés après six à douze mois de traitement non opératoire intensif, vous pouvez être candidat à une intervention chirurgicale pour retirer les tissus endommagés. Ce type d’intervention peut être réalisé par une grande incision ou par plusieurs petites incisions. Les exercices de rééducation sont essentiels au rétablissement.
Mode de vie et remèdes maison
Votre médecin peut vous recommander les mesures d’autogestion de la santé suivantes :
- Reposez-vous. Évitez les activités qui aggravent votre douleur au coude.
- Les analgésiques. Essayez les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou le naproxène (Aleve).
- Glace. Appliquez de la glace ou une poche froide pendant 15 minutes trois à quatre fois par jour.
- Technique. Assurez-vous d’utiliser une technique appropriée pour vos activités et d’éviter les mouvements répétitifs du poignet.
Préparation de votre rendez-vous
Vous commencerez probablement par porter votre problème à l’attention de votre médecin de famille. Il pourra vous adresser à un spécialiste de la médecine sportive ou à un chirurgien orthopédique.
Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, vous pouvez rédiger une liste qui répond aux questions suivantes :
- Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
- Est-ce qu’un mouvement ou une activité quelconque améliore ou aggrave la douleur ?
- Vous êtes-vous récemment blessé au coude ?
- Quels médicaments ou suppléments prenez-vous ?
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes :
- Souffrez-vous de polyarthrite rhumatoïde ou d’une maladie nerveuse ?
- Votre travail implique-t-il des mouvements répétitifs du poignet ou du bras ?
- Faites-vous du sport ? Si oui, quels types de sports pratiquez-vous et votre technique a-t-elle déjà été évaluée ?
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