Aperçu
La coloscopie virtuelle est un examen peu invasif permettant de dépister le cancer du gros intestin (cancer du côlon). La coloscopie virtuelle est également connue sous le nom de colonographie CT de dépistage.
Contrairement à la coloscopie traditionnelle, qui nécessite l’insertion d’une sonde dans le rectum et son avancée dans le côlon, la coloscopie virtuelle utilise un scanner pour produire des centaines d’images en coupe de vos organes abdominaux. Les images sont combinées et manipulées numériquement pour fournir une vue détaillée de l’intérieur du côlon et du rectum. La coloscopie virtuelle nécessite la même préparation intestinale que la coloscopie traditionnelle.
La coloscopie virtuelle est une des options utilisées pour le dépistage du cancer du côlon. Discutez de vos options de dépistage du cancer du côlon avec votre médecin pour déterminer si la coloscopie virtuelle est la bonne option pour vous.
Pourquoi c’est fait
La coloscopie virtuelle est utilisée pour dépister le cancer du côlon chez les personnes âgées d’au moins 45 ans.
Votre médecin peut suggérer une coloscopie virtuelle si vous :
- Vous présentez un risque moyen de cancer du côlon
- Préfèrent ne pas avoir de sédation ou ne pas avoir besoin de conduire après la procédure
- Sont réticents à subir une coloscopie
- Vous présentez un risque de complications liées à la coloscopie, comme un saignement excessif parce que votre sang ne coagule pas normalement
- Ont une obstruction intestinale
Vous n’êtes pas un candidat à la coloscopie virtuelle si vous avez :
- Des antécédents de cancer du côlon ou d’amas de tissus anormaux (polypes) dans votre côlon
- Des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes du côlon
- Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
- Diverticulite aiguë
Des études ont montré que la coloscopie virtuelle a des taux de détection similaires à ceux de la coloscopie traditionnelle pour le cancer et la plupart des polypes d’importance biologique.
Étant donné que la coloscopie virtuelle implique l’imagerie de toute la région abdominale et pelvienne, des problèmes sans rapport avec le cancer du côlon – comme une anomalie dans les reins, le foie ou le pancréas qui peut être importante ou non – pourraient potentiellement être détectés. Cela peut conduire à des tests supplémentaires.
Risques
La coloscopie virtuelle est généralement sûre. Les risques comprennent :
- Déchirure (perforation) dans le côlon ou le rectum. Le côlon et le rectum sont gonflés avec de l’air ou du dioxyde de carbone pendant l’examen, ce qui comporte un faible risque de provoquer une déchirure. Toutefois, ce risque est plus faible que celui de la coloscopie traditionnelle.
- Exposition à un faible niveau de radiation. La coloscopie virtuelle utilise une petite dose de radiation pour créer les images de votre côlon et de votre rectum. Les médecins utilisent la plus faible dose de radiation possible pour créer une image claire. En général, cette dose est à peu près la même que la quantité de radiations naturelles à laquelle vous pourriez être exposé en deux ans, et beaucoup moins que la quantité utilisée pour un scanner de diagnostic.
La façon dont vous vous préparez
Tous les prestataires d’assurance maladie ne paient pas la coloscopie virtuelle pour le dépistage du cancer du côlon. Vérifiez auprès de votre fournisseur d’assurance maladie pour savoir quels tests sont couverts.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Avant le test
Avant une coloscopie virtuelle, vous devrez vider votre côlon. Tout résidu dans votre côlon peut obscurcir les images prises pendant l’examen.
Pour vider votre côlon, suivez attentivement les instructions de votre médecin. On vous demandera peut-être de :
- Suivez un régime spécial la veille de l’examen. En général, vous ne pourrez pas manger ce jour-là. Les boissons peuvent être limitées à des liquides clairs. Il se peut que vous ne puissiez rien manger ou boire après minuit la veille de l’examen.
- Prenez un laxatif la nuit précédant l’examen. Vous devrez peut-être aussi utiliser un suppositoire pour éliminer tout résidu restant dans votre côlon.
- Prenez un médicament pour identifier les selles dans votre côlon. Le médicament aidera le médecin à faire la différence entre les anomalies du côlon et les résidus de selles.
- Adaptez vos médicaments habituels. Informez votre médecin de vos médicaments au moins une semaine avant l’examen. Vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre certains médicaments quelques jours ou quelques heures avant l’examen.
Pendant le test
Vous porterez une blouse mais probablement aucun autre vêtement. La sédation n’est généralement pas nécessaire, mais on pourra vous donner des médicaments pour détendre votre côlon.
Vous commencerez l’examen en étant allongé sur le côté sur la table d’examen, généralement avec les genoux ramenés vers la poitrine. Une infirmière ou un technologue placera un petit tube (cathéter) à l’intérieur de votre rectum pour remplir votre côlon d’air ou de dioxyde de carbone pendant que vous ferez une roulade sur la table. L’air ou le gaz aide à créer des images claires et peut provoquer une sensation de pression dans votre abdomen.
Pour la partie suivante de l’examen, vous vous allongerez sur le dos. La table d’examen sera déplacée dans la machine CT, et votre corps sera scanné. Ensuite, vous vous retournerez pour vous allonger sur votre abdomen ou votre côté et votre corps sera à nouveau scanné.
On vous demandera peut-être de vous tourner et de garder diverses autres positions, ainsi que de retenir votre respiration à certains moments.
Une coloscopie virtuelle dure généralement environ 15 minutes.
Après le test
Vous pouvez reprendre vos activités habituelles après votre coloscopie virtuelle. Il se peut que vous vous sentiez ballonné ou que vous ayez des gaz pendant quelques heures après l’examen, le temps d’évacuer l’air ou les gaz restants dans votre côlon.
Résultats
Votre médecin examinera les résultats de la coloscopie et vous les communiquera ensuite.
Les résultats de votre examen peuvent être :
- Négatif, si le médecin ne trouve aucune anomalie dans le côlon. Si vous présentez un risque moyen de cancer du côlon – vous n’avez aucun facteur de risque de cancer du côlon autre que l’âge – votre médecin peut vous recommander de répéter l’examen dans cinq ans.
- Positif, si les images révèlent des polypes ou d’autres tissus anormaux dans le côlon. Selon la taille et le nombre de polypes, votre médecin peut recommander une coloscopie traditionnelle pour obtenir des échantillons du tissu anormal ou retirer les polypes. Dans certains cas, la coloscopie traditionnelle ou l’ablation des polypes peut être effectuée le même jour que la coloscopie virtuelle.
- Trouver d’autres anomalies, si le test d’imagerie détecte des problèmes en dehors du côlon, par exemple dans les reins, le foie ou le pancréas. Ces résultats peuvent être importants ou non, mais votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour en déterminer la cause.
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