Chirurgie de la racine aortique

Vue d’ensemble

La chirurgie de la racine aortique est une intervention visant à traiter une section élargie(anévrisme) de l’aorte. L’aorte est le grand vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le corps. La racine aortique est située près de l’endroit où l’aorte et le cœur se connectent.

Pourquoi c’est fait

Les médecins pratiquent la chirurgie de la racine aortique pour prévenir l’éclatement d’un anévrisme. Ils la pratiquent également pour prévenir une déchirure de la couche interne de la paroi de l’aorte(dissection aortique). Ils le font également pour empêcher l’aorte élargie d’étirer la valve aortique attachée. Les anévrismes aortiques près de la racine aortique peuvent être liés au syndrome de Marfan et à d’autres maladies cardiaques ou héréditaires.

Comment vous préparer

Avant la chirurgie de la racine aortique, votre médecin peut discuter avec vous du traitement ou de l’intervention chirurgicale le plus approprié à votre état. Ensemble, vous discuterez des avantages et des risques de la chirurgie.

Votre médecin évaluera votre risque de dissection aortique. Il s’agit d’une déchirure de la couche interne de la paroi du grand vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le corps (aorte).

Votre médecin mesurera probablement aussi l’aorte lorsqu’il décidera si la chirurgie de la racine aortique est la meilleure pour vous.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Procédure d’anévrisme de la racine de l’aorte ascendante

Une procédure d’anévrisme de la racine aortique ascendante peut être effectuée de deux manières. Dans le cas d’un remplacement de la racine aortique, votre chirurgien retire une section de votre aorte et votre valve aortique. La section aortique est remplacée par un tube artificiel (greffe). La valve aortique est remplacée par une valve mécanique ou biologique (image en bas à droite). Certaines personnes subissent une réparation de la racine aortique épargnant la valve (image en haut à droite), dans laquelle la valve aortique reste en place.

Il existe plusieurs types de chirurgie de la racine aortique, notamment :

• Remplacement de la valve et de la racine aortiques. Dans le cadre du remplacement de la valve et de la racine aortiques (remplacement de la racine aortique composite), votre chirurgien enlève une section du plus grand vaisseau sanguin du corps (aorte), votre valve aortique. La section de votre aorte est remplacée par un tube artificiel (greffe), et votre valve aortique est remplacée par une valve mécanique ou biologique. Si vous avez une valve mécanique, vous devrez prendre des médicaments anticoagulants à vie pour éviter la formation de caillots sanguins.
• Réparation de la racine aortique avec épargne valvulaire. Dans cette intervention, le chirurgien remplace la section élargie de l’aorte par un greffon. La valve aortique reste en place. Dans une technique, votre chirurgien suture la valve à l’intérieur du greffon.

Si vous avez d’autres problèmes cardiaques, votre chirurgien peut effectuer des procédures supplémentaires pour les traiter en même temps.