Vue d’ensemble
Anneau vaginal
Un anneau vaginal est un dispositif contraceptif qui contient les hormones œstrogène et progestatif. Un anneau vaginal est un anneau flexible, sans latex, que l’on insère dans le vagin pour prévenir une grossesse.
L’anneau vaginal est un dispositif de contrôle des naissances (contraceptif) hormonal pour les femmes. C’est un anneau en plastique souple, sans latex, qui est inséré dans le vagin. Il contient les hormones œstrogène et progestérone, qui sont libérées sur une période de trois semaines. Vous portez l’anneau vaginal pendant trois semaines, puis vous le retirez – ce qui permet aux menstruations de se produire – et vous insérez un nouvel anneau après une semaine.
Semblable aux pilules contraceptives combinées, l’anneau vaginal empêche la grossesse en libérant des hormones dans votre corps. Les hormones suppriment l’ovulation – empêchant vos ovaires de libérer un ovule.
Les hormones contenues dans un anneau vaginal peuvent également :
- Épaissir le mucus cervical pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre un ovule
- Amincissent la muqueuse de l’utérus (endomètre) pour empêcher l’implantation d’un ovule fécondé
Il existe deux contraceptifs hormonaux à anneau vaginal approuvés par la Food and Drug Administration et disponibles aux États-Unis : NuvaRing et Annovera. Pour utiliser ces produits, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre fournisseur de soins de santé.
Pourquoi c’est fait
Les anneaux vaginaux aident à prévenir la grossesse. Parmi divers avantages, ils :
- Sont confortables et faciles à utiliser
- Ne nécessitent pas la prise d’une pilule quotidienne
- Ne nécessitent pas d’ajustement personnalisé
- Éliminent le besoin d’interrompre les rapports sexuels pour la contraception
- Peuvent être retirés à tout moment, suivis d’un retour rapide à la fertilité
- Sont sans danger pour les femmes allergiques au latex
- Ne semblent pas provoquer de prise de poids
- Sont moins susceptibles de provoquer des saignements irréguliers que les pilules contraceptives orales à combinaison d’hormones
- Délivrent un plus petit niveau d’hormones dans le corps que certains autres types de contraceptifs, ce qui peut réduire le risque d’effets secondaires
Les anneaux vaginaux ne conviennent pas à tout le monde. Votre fournisseur de soins de santé peut déconseiller l’utilisation d’anneaux vaginaux si vous :
- Vous avez plus de 35 ans et vous fumez
- êtes sensible à l’un des composants de l’anneau vaginal
- Vous prenez certains médicaments contre l’hépatite C
- Vous êtes sur le point d’être immobilisé pendant une période prolongée en raison d’une chirurgie majeure
Les anneaux vaginaux ne sont pas non plus recommandés si vous avez certains problèmes de santé, notamment :
- Diabète avec des complications liées à vos vaisseaux sanguins
- Des antécédents de caillots sanguins
- Des antécédents de cancer du sein, de l’utérus ou du foie, ou d’autres maladies du foie
- Des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
- Migraines avec aura ou, si vous avez plus de 35 ans, toute migraine
- Une pression artérielle élevée non contrôlée
- Des saignements vaginaux inexpliqués
De plus, dites à votre fournisseur de soins de santé si vous fumez ou avez :
- Des antécédents de syndrome de choc toxique
- Toute condition qui vous rend sensible à l’irritation vaginale
- Dépression
- Maladie de la vésicule biliaire ou du cœur
- Cholestérol élevé ou triglycérides élevés
- Une pression sanguine élevée
Risques
Environ 1 femme sur 100 tombera enceinte au cours d’une année typique d’utilisation d’un anneau vaginal. L’anneau vaginal n’offre pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.
Les anneaux vaginaux sont généralement très bien tolérés, mais les effets secondaires possibles comprennent :
- Saignement brutal ou spotting
- Infection ou irritation vaginale
- Pertes vaginales accrues
- Maux de tête
- Nausées
- Dépression
- Diminution de la libido
- Sensibilité des seins
- Douleurs abdominales
- Diarrhée
- Risque accru de problèmes de coagulation du sang, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de cancer du foie, de maladie de la vésicule biliaire et de syndrome de choc toxique
Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez :
- Douleurs aux jambes qui ne disparaissent pas
- Un essoufflement soudain
- Une douleur intense ou une pression dans la poitrine
- Maux de tête soudains et sévères, différents de vos maux de tête habituels
- Faiblesse ou engourdissement d’un bras ou d’une jambe, ou difficulté à parler
- Mauvaise odeur vaginale ou démangeaisons vaginales
- Deux règles manquées ou d’autres signes possibles de grossesse
Comment vous préparer
Votre fournisseur de soins de santé examinera vos antécédents médicaux et vérifiera votre tension artérielle. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre et les produits à base de plantes.
Votre prestataire de soins déterminera le moment approprié pour commencer à utiliser un anneau vaginal en fonction de votre cycle menstruel et de votre méthode contraceptive précédente. Il se peut que vous deviez faire un test de grossesse et utiliser une méthode contraceptive de secours non hormonale pendant une semaine lorsque vous commencez à utiliser un anneau vaginal.
Une méthode de contraception de secours peut ne pas être nécessaire si vous utilisiez précédemment des pilules contraceptives combinées ou le patch cutané (Xulane), et que vous insérez un anneau vaginal n’importe quel jour jusqu’au jour où vous auriez commencé votre nouvelle plaquette de pilules ou appliqué un nouveau patch cutané.
Ce que vous pouvez attendre
Mise en place de l’anneau vaginal
Un anneau vaginal est un dispositif contraceptif qui contient les hormones œstrogènes et progestatives. Un anneau vaginal est inséré profondément dans le vagin. Le placement exact de l’anneau vaginal dans le vagin ne modifie pas son efficacité.
Pour insérer un anneau vaginal :
- Trouvez une position confortable, par exemple debout avec une jambe en l’air, accroupie ou allongée. Séparez vos lèvres d’une main. Avec votre autre main, serrez ensemble les côtés opposés de l’anneau vaginal entre votre pouce et votre index.
- Poussez doucement l’anneau vaginal au fond de votre vagin. Un applicateur, semblable à un tampon, peut faciliter l’insertion. Le placement exact de l’anneau ne modifie pas son efficacité.
- Si vous ressentez une gêne, essayez de pousser l’anneau vaginal plus profondément dans votre vagin.
- Gardez l’anneau en place pendant trois semaines.
- Vous n’avez pas besoin de retirer l’anneau vaginal pendant les rapports sexuels. Mais si vous préférez, vous pouvez retirer l’anneau pendant trois heures maximum, puis le remettre en place.
Pour retirer un anneau vaginal :
- Passez votre index sous le rebord de l’anneau ou saisissez l’anneau entre votre index et votre majeur et retirez-le doucement.
- Jetez l’anneau vaginal usagé. Ne le jetez pas dans les toilettes.
- Attendez une semaine pour insérer un nouvel anneau. Les saignements de retrait commencent généralement deux à trois jours après le retrait de l’anneau. Il se peut que vous saigniez encore lorsque vous insérez le nouvel anneau.
Si l’anneau vaginal tombe accidentellement, rincez-le à l’eau fraîche ou tiède – pas chaude – et réinsérez-le dans les deux heures pour Annovera ou dans les trois heures pour NuvaRing.
Si l’anneau vaginal reste à l’extérieur de votre vagin pendant plus de deux (pour Annovera) ou trois (pour NuvaRing) heures :
- Réinsérez l’anneau vaginal dès que possible et utilisez une contraception de secours pendant une semaine, si l’expulsion se produit pendant la première ou la deuxième semaine d’utilisation de l’anneau vaginal.
- Jetez l’anneau si l’expulsion se produit au cours de la troisième semaine d’utilisation de l’anneau vaginal. Vous pouvez commencer à utiliser un nouvel anneau immédiatement, ce qui pourrait provoquer des taches ou des saignements. Utilisez une méthode de contraception de secours jusqu’à ce que vous ayez utilisé le nouvel anneau de façon continue pendant sept jours.
Ou, si vous avez utilisé l’anneau vaginal de façon continue pendant au moins sept jours avant l’expulsion, vous pouvez :
- Jetez l’anneau et attendez jusqu’à sept jours à partir du moment où l’anneau a été retiré ou expulsé pour insérer un nouvel anneau. Vous aurez des saignements de retrait.
- Utilisez une méthode contraceptive de secours jusqu’à ce que vous utilisiez le nouvel anneau de façon continue pendant sept jours.
Votre médecin vous recommandera probablement de vérifier régulièrement que l’anneau vaginal est bien en place, par exemple avant et après les rapports sexuels. Si un anneau se brise, jetez-le et utilisez un nouvel anneau.
Vous pouvez utiliser un tampon pendant que vous utilisez un anneau vaginal. Mais n’utilisez pas de diaphragme comme méthode contraceptive de secours lorsque vous utilisez un anneau vaginal, car l’anneau peut gêner la mise en place du diaphragme.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander une vérification annuelle de la tension artérielle pendant que vous utilisez l’anneau vaginal.
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