Vue d’ensemble
L’angine est un type de douleur thoracique causée par une réduction du flux sanguin vers le cœur. L’angine est un symptôme de la maladie coronarienne.
L’angine, également appelée angine de poitrine, est souvent décrite comme un serrement, une pression, une lourdeur, une oppression ou une douleur dans la poitrine. Certaines personnes présentant des symptômes d’angine disent que l’angine ressemble à un étau qui leur serre la poitrine ou à un poids lourd posé sur leur poitrine. L’angine peut être une nouvelle douleur qui doit être examinée par un médecin, ou une douleur récurrente qui disparaît avec un traitement.
Bien que l’angine soit relativement courante, elle peut néanmoins être difficile à distinguer d’autres types de douleurs thoraciques, comme l’inconfort d’une indigestion. Si vous ressentez une douleur thoracique inexpliquée, consultez immédiatement un médecin.
Symptômes
Les symptômes de l’angine de poitrine comprennent une douleur et une gêne dans la poitrine, éventuellement décrites comme une pression, un serrement, une brûlure ou une plénitude.
Vous pouvez également ressentir une douleur dans les bras, le cou, la mâchoire, l’épaule ou le dos.
Les autres symptômes que vous pouvez avoir avec l’angine sont les suivants :
- Vertiges
- Fatigue
- Nausées
- Essoufflement
- Transpiration
Ces symptômes doivent être évalués immédiatement par un médecin qui pourra déterminer si vous souffrez d’une angine stable ou d’une angine instable, qui peut être le signe précurseur d’une crise cardiaque.
L’angine stable est la forme d’angine la plus courante. Elle survient généralement lorsque vous faites un effort et disparaît avec le repos. Par exemple, une douleur qui survient lorsque vous marchez en montée ou par temps froid peut être une angine.
Caractéristiques de l’angine stable
- Se développe lorsque votre cœur travaille plus fort, par exemple lorsque vous faites de l’exercice ou montez des escaliers
- Peut généralement être prédite et la douleur est habituellement similaire aux types précédents de douleurs thoraciques que vous avez eues
- Dure peu de temps, peut-être cinq minutes ou moins
- Disparaît plus rapidement si vous vous reposez ou si vous utilisez votre médicament contre l’angine de poitrine
La gravité, la durée et le type d’angine peuvent varier. Des symptômes nouveaux ou différents peuvent signaler une forme plus dangereuse d’angine (angine instable) ou une crise cardiaque.
Caractéristiques de l’angine instable (une urgence médicale)
- Se produit même au repos
- Constitue un changement dans votre schéma habituel d’angine de poitrine
- Est inattendue
- Est généralement plus grave et dure plus longtemps que l’angine stable, peut-être 30 minutes ou plus
- Peut ne pas disparaître avec le repos ou l’utilisation de médicaments contre l’angine de poitrine
- Peut signaler une crise cardiaque
Il existe un autre type d’angor, appelé angor variant ou angor de Prinzmetal. Ce type d’angine est plus rare. Il est causé par un spasme dans les artères de votre cœur qui réduit temporairement le flux sanguin.
Caractéristiques de l’angine de poitrine variante (angine de Prinzmetal)
- Se produit généralement lorsque vous êtes au repos
- Est souvent grave
- Peut être soulagée par les médicaments contre l’angine de poitrine
Angine de poitrine chez la femme
Les symptômes de l’angine de poitrine chez les femmes peuvent être différents de ceux de l’angine de poitrine chez les hommes. Ces différences peuvent entraîner des retards dans la recherche d’un traitement. Par exemple, la douleur thoracique est un symptôme courant chez les femmes souffrant d’angine, mais il se peut qu’elle ne soit pas le seul symptôme ou le symptôme le plus répandu chez les femmes. Les femmes peuvent également présenter des symptômes tels que :
- Nausées
- Essoufflement
- Douleurs abdominales
- Inconfort dans le cou, la mâchoire ou le dos
- Douleur lancinante au lieu d’une pression thoracique
Quand consulter un médecin
Si votre douleur thoracique dure plus de quelques minutes et ne disparaît pas lorsque vous vous reposez ou que vous prenez vos médicaments contre l’angine, cela peut être le signe que vous faites une crise cardiaque. Appelez le 112 ou une aide médicale d’urgence. Organisez un transport. Ne vous rendez à l’hôpital en voiture qu’en dernier recours.
Si la gêne thoracique est un nouveau symptôme pour vous, il est important de consulter votre médecin pour découvrir la cause de votre douleur thoracique et obtenir un traitement approprié. Si vous avez reçu un diagnostic d’angine stable et que celle-ci s’aggrave ou change, consultez immédiatement un médecin.
Causes
L’angine est causée par une réduction du flux sanguin vers votre muscle cardiaque. Votre sang transporte de l’oxygène, dont votre muscle cardiaque a besoin pour survivre. Lorsque votre muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, cela provoque un état appelé ischémie.
La cause la plus courante de la réduction du flux sanguin vers votre muscle cardiaque est la maladie coronarienne (CAD). Les artères de votre cœur (coronaires) peuvent être rétrécies par des dépôts de graisse appelés plaques. Ce phénomène est appelé athérosclérose.
Pendant les périodes de faible demande en oxygène – lorsque vous êtes au repos, par exemple – votre muscle cardiaque peut encore être capable de fonctionner sur la quantité réduite de flux sanguin sans déclencher de symptômes d’angine. Mais lorsque vous augmentez la demande en oxygène, comme lorsque vous faites de l’exercice, l’angine peut survenir.
- Angine stable. L’angine stable est généralement déclenchée par l’activité physique. Lorsque vous montez des escaliers, faites de l’exercice ou marchez, votre cœur demande plus de sang, mais le rétrécissement des artères ralentit le flux sanguin. Outre l’activité physique, d’autres facteurs tels que le stress émotionnel, les températures froides, les repas lourds et le tabagisme peuvent également rétrécir les artères et déclencher une angine.
- Angine instable. Si des dépôts de graisse (plaques) dans un vaisseau sanguin se rompent ou si un caillot sanguin se forme, cela peut rapidement bloquer ou réduire le flux dans une artère rétrécie. Cela peut diminuer soudainement et gravement le flux sanguin vers votre muscle cardiaque. L’angine instable peut également être causée par des caillots sanguins qui bloquent ou bloquent partiellement les vaisseaux sanguins de votre cœur.
L’angine instable s’aggrave et n’est pas soulagée par le repos ou les médicaments habituels. Si le flux sanguin ne s’améliore pas, votre cœur est privé d’oxygène et une crise cardiaque se produit. L’angine instable est dangereuse et nécessite un traitement d’urgence.
- L’angine de Prinzmetal. Ce type d’angine est causé par un spasme soudain dans une artère coronaire, qui rétrécit temporairement l’artère. Ce rétrécissement réduit le flux sanguin vers votre cœur, provoquant une douleur thoracique intense. L’angine de Prinzmetal survient le plus souvent au repos, généralement pendant la nuit. Les crises ont tendance à se produire en grappes. Le stress émotionnel, le tabagisme, les médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins (comme certains médicaments contre la migraine) et la consommation de cocaïne, une drogue illégale, peuvent déclencher l’angine de Prinzmetal.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque suivants augmentent votre risque de maladie coronarienne et d’angine de poitrine :
- Le tabagisme. Le tabac à chiquer, le tabagisme et l’exposition à long terme à la fumée secondaire endommagent les parois intérieures des artères – y compris les artères de votre cœur – permettant aux dépôts de cholestérol de s’accumuler et de bloquer la circulation sanguine.
- Le diabète. Le diabète augmente le risque de maladie coronarienne, qui entraîne des angines de poitrine et des crises cardiaques, en accélérant l’athérosclérose et en augmentant votre taux de cholestérol.
- L’hypertension artérielle. Avec le temps, l’hypertension artérielle endommage les artères en accélérant leur durcissement.
- Un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides dans le sang. Le cholestérol est une partie importante des dépôts qui peuvent rétrécir les artères de votre corps, y compris celles qui alimentent votre cœur. Un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), également appelé « mauvais » cholestérol, augmente le risque d’angine et de crise cardiaque. Un taux élevé de triglycérides, un type de graisse sanguine lié à votre alimentation, est également mauvais pour la santé.
- Antécédents familiaux de maladies cardiaques. Si un membre de votre famille souffre d’une maladie coronarienne ou a eu une crise cardiaque, vous avez plus de risques de souffrir d’angine.
- L’âge avancé. Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans ont un risque plus élevé que les jeunes adultes.
- Le manque d’exercice. Un mode de vie inactif contribue à l’hypercholestérolémie, à l’hypertension artérielle, au diabète de type 2 et à l’obésité. Cependant, il est important de parler avec votre médecin avant de commencer un programme d’exercice.
- L’obésité. L’obésité est liée à un taux de cholestérol sanguin élevé, à l’hypertension artérielle et au diabète, autant de facteurs qui augmentent votre risque d’angine et de maladie cardiaque. Si vous êtes en surpoids, votre cœur doit travailler davantage pour fournir du sang au corps.
- Le stress. Le stress peut augmenter votre risque d’angine et de crise cardiaque. Un excès de stress, ainsi que la colère, peuvent également augmenter votre tension artérielle. Les poussées d’hormones produites pendant le stress peuvent rétrécir vos artères et aggraver l’angine.
Complications
La douleur thoracique qui survient lors d’une angine peut rendre inconfortable la pratique de certaines activités normales, comme la marche. Cependant, la complication la plus dangereuse est une crise cardiaque.
Les signes et symptômes courants d’une crise cardiaque sont les suivants :
- Une pression, une plénitude ou une douleur oppressante au centre de votre poitrine qui dure plus de quelques minutes
- Douleur s’étendant au-delà de la poitrine, à l’épaule, au bras, au dos ou même aux dents et à la mâchoire
- Épisodes croissants de douleur thoracique
- Nausées et vomissements
- Douleur prolongée dans la partie supérieure de l’abdomen
- Essoufflement
- Transpiration
- Évanouissement
- Sentiment de malheur imminent
Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin d’urgence.
Prévention
Vous pouvez contribuer à prévenir l’angine de poitrine en apportant les mêmes modifications à votre mode de vie qui pourraient améliorer vos symptômes si vous souffrez déjà d’angine de poitrine. Ces changements comprennent :
- Arrêter de fumer.
- Surveiller et contrôler d’autres problèmes de santé, tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.
- Adopter un régime alimentaire sain et maintenir un poids santé.
- Augmenter votre activité physique après avoir obtenu l’accord de votre médecin. Visez 150 minutes d’activité modérée chaque semaine. De plus, il est recommandé de faire 10 minutes d’entraînement musculaire deux fois par semaine et de faire des étirements trois fois par semaine pendant cinq à dix minutes chaque fois.
- Réduisez votre niveau de stress.
- Limiter la consommation d’alcool à deux verres ou moins par jour pour les hommes, et à un verre ou moins par jour pour les femmes.
- Se faire vacciner chaque année contre la grippe pour éviter les complications cardiaques dues au virus.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l’angine, votre médecin commencera par effectuer un examen physique et vous interrogera sur vos symptômes. Il vous interrogera également sur les éventuels facteurs de risque, notamment si vous avez des antécédents familiaux de maladies cardiaques.
Il existe plusieurs tests que votre médecin peut demander pour aider à confirmer si vous souffrez d’angine :
- Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Chaque battement de votre cœur est déclenché par une impulsion électrique générée par des cellules spéciales dans votre cœur. Un électrocardiogramme enregistre ces signaux électriques pendant qu’ils se propagent dans votre cœur. Votre médecin peut rechercher des schémas parmi ces battements cardiaques pour voir si la circulation sanguine dans votre cœur a été ralentie ou interrompue ou si vous faites une crise cardiaque.
- Test d’effort. Parfois, l’angine est plus facile à diagnostiquer lorsque votre cœur travaille plus fort. Pendant une épreuve d’effort, vous faites de l’exercice en marchant sur un tapis roulant ou en pédalant sur un vélo stationnaire. Votre tension artérielle et les lectures de l’ECG sont surveillées pendant l’exercice. D’autres tests peuvent également être effectués en même temps qu’une épreuve d’effort. Si vous ne pouvez pas faire d’exercice, on peut vous administrer des médicaments qui font travailler votre cœur plus fort pour simuler l’exercice, suivi d’un test d’imagerie.
- Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur. Votre médecin peut utiliser ces images pour identifier les problèmes liés à l’angine de poitrine, notamment les lésions du muscle cardiaque dues à une mauvaise circulation sanguine. Un échocardiogramme peut être effectué au cours d’une épreuve d’effort, et cela peut montrer s’il y a des zones de votre cœur qui ne reçoivent pas assez de sang.
- Épreuve d’effort nucléaire. Une épreuve d’effort nucléaire permet de mesurer le flux sanguin vers votre muscle cardiaque au repos et pendant l’effort. Elle est similaire à une épreuve d’effort de routine, mais au cours d’une épreuve d’effort nucléaire, une substance radioactive est injectée dans votre sang.
Cette substance se mélange à votre sang et se dirige vers votre cœur. Un scanner spécial – qui détecte la substance radioactive dans votre cœur – montre comment la substance se déplace avec le sang dans votre muscle cardiaque. Une mauvaise circulation sanguine dans n’importe quelle partie de votre cœur est visible sur les images car la substance radioactive n’y parvient pas en aussi grande quantité.
- Radiographie du thorax. Cet examen prend des images de votre cœur et de vos poumons. Elle permet de rechercher d’autres affections qui pourraient expliquer vos symptômes et de voir si vous avez une hypertrophie du cœur.
- Analyse de sang. Certaines enzymes cardiaques s’échappent lentement dans votre sang si votre cœur a été endommagé par une crise cardiaque. Des échantillons de votre sang peuvent être testés pour détecter la présence de ces enzymes.
- Angiographie coronaire. La coronarographie utilise l’imagerie par rayons X pour examiner l’intérieur des vaisseaux sanguins de votre cœur. Elle fait partie d’un groupe général de procédures connues sous le nom de cathétérisme cardiaque.
Pendant la coronarographie, un type de colorant visible par l’appareil à rayons X est injecté dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. L’appareil à rayons X prend rapidement une série d’images (angiogrammes), offrant un aperçu détaillé de l’intérieur de vos vaisseaux sanguins.
- Tomographie cardiaque informatisée (CT). Dans un scanner cardiaque, vous êtes allongé sur une table à l’intérieur d’une machine en forme de beignet. Un tube à rayons X à l’intérieur de la machine tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et de votre poitrine, qui peuvent montrer si l’une des artères de votre cœur est rétrécie ou si votre cœur est hypertrophié.
- IRM cardiaque. Dans une IRM cardiaque, vous êtes allongé sur une table à l’intérieur d’une longue machine en forme de tube qui produit des images détaillées de la structure de votre cœur et de ses vaisseaux sanguins.
Traitement
Il existe de nombreuses options pour le traitement de l’angine, notamment les changements de mode de vie, les médicaments, l’angioplastie et la pose de stents, ou le pontage coronarien. Les objectifs du traitement sont de réduire la fréquence et la gravité de vos symptômes et de diminuer votre risque de crise cardiaque et de décès.
Toutefois, si vous souffrez d’une angine instable ou d’une douleur angineuse différente de celle que vous ressentez habituellement, par exemple lorsqu’elle survient au repos, vous devez être traité immédiatement dans un hôpital.
Médicaments
Si les modifications du mode de vie ne suffisent pas à soulager votre angine, vous devrez peut-être prendre des médicaments. Ceux-ci peuvent inclure :
- Nitrates. Les nitrates sont souvent utilisés pour traiter l’angine de poitrine. Les nitrates détendent et élargissent vos vaisseaux sanguins, permettant à davantage de sang de circuler vers votre muscle cardiaque. Vous pouvez prendre un nitrate lorsque vous avez une gêne thoracique liée à l’angine, avant de faire quelque chose qui déclenche normalement l’angine (comme un effort physique) ou à titre préventif à long terme. La forme la plus courante de nitrate utilisée pour traiter l’angine est la nitroglycérine en comprimés, que vous mettez sous votre langue.
- Aspirine. L’aspirine réduit la capacité de votre sang à coaguler, facilitant ainsi la circulation du sang dans les artères cardiaques rétrécies. La prévention des caillots sanguins peut également réduire votre risque de crise cardiaque. Mais ne commencez pas à prendre une aspirine quotidienne sans en parler d’abord à votre médecin.
- Médicaments prévenant la formation de caillots. Certains médicaments tels que le clopidogrel (Plavix), le prasugrel (Effient) et le ticagrelor (Brilinta) peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins en rendant vos plaquettes sanguines moins susceptibles de se coller ensemble. L’un de ces médicaments peut être recommandé si vous ne pouvez pas prendre d’aspirine.
- Bêta-bloquants. Les bêtabloquants agissent en bloquant les effets de l’hormone épinéphrine, également connue sous le nom d’adrénaline. En conséquence, le cœur bat plus lentement et avec moins de force, ce qui réduit la pression artérielle. Les bêtabloquants aident également les vaisseaux sanguins à se détendre et à s’ouvrir pour améliorer le flux sanguin, ce qui réduit ou prévient l’angine de poitrine.
- Statines. Les statines sont des médicaments utilisés pour réduire le taux de cholestérol sanguin. Elles agissent en bloquant une substance dont votre organisme a besoin pour fabriquer du cholestérol. Elles peuvent également aider votre organisme à réabsorber le cholestérol qui s’est accumulé en plaques dans les parois de vos artères, contribuant ainsi à prévenir une nouvelle obstruction de vos vaisseaux sanguins. Les statines ont également de nombreux autres effets bénéfiques sur vos artères cardiaques.
- Les inhibiteurs calciques. Les inhibiteurs calciques, également appelés antagonistes du calcium, détendent et élargissent les vaisseaux sanguins en agissant sur les cellules musculaires des parois artérielles. Cela augmente le flux sanguin dans votre cœur, réduisant ou prévenant l’angine de poitrine.
- Médicaments hypotenseurs. Si vous souffrez d’hypertension, de diabète, de signes d’insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique, votre médecin vous prescrira probablement un médicament pour abaisser votre tension artérielle. Il existe deux grandes classes de médicaments pour traiter la tension artérielle : les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA).
- Ranolazine (Ranexa). Le Ranexa peut être utilisé seul ou avec d’autres médicaments contre l’angine de poitrine, tels que les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants ou la nitroglycérine.
Procédures médicales et chirurgie
Les changements de mode de vie et les médicaments sont fréquemment utilisés pour traiter l’angine stable. Mais des procédures médicales telles que l’angioplastie, la pose de stents et le pontage coronarien peuvent également être utilisées pour traiter l’angine.
- Angioplastie et pose de stent. Au cours d’une angioplastie – également appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) – un minuscule ballon est inséré dans votre artère rétrécie. Le ballon est gonflé pour élargir l’artère, puis une petite bobine en treillis métallique (stent) est généralement insérée pour maintenir l’artère ouverte.
Cette procédure améliore le flux sanguin dans votre cœur, réduisant ou éliminant l’angine. L’angioplastie et la pose de stents constituent une bonne option de traitement si vous souffrez d’angine instable ou si les changements de mode de vie et les médicaments ne traitent pas efficacement votre angine chronique et stable.
- Pontage aorto-coronarien. Lors d’un pontage coronarien, une veine ou une artère provenant d’un autre endroit de votre corps est utilisée pour contourner une artère cardiaque bloquée ou rétrécie. Le pontage augmente le flux sanguin vers votre cœur et réduit ou élimine l’angine. C’est une option de traitement pour l’angine instable ainsi que pour l’angine stable qui n’a pas répondu aux autres traitements.
- Contre-pulsation externe (ECP). Avec la PCU, des brassards de type pression sanguine sont placés autour des mollets, des cuisses et du bassin pour augmenter le flux sanguin vers le cœur. La PCU nécessite plusieurs séances de traitement. L’American College of Cardiology, l’American Heart Association et d’autres organisations cardiaques affirment que la PCU peut aider à réduire les symptômes chez les personnes souffrant d’angine réfractaire.
Mode de vie et remèdes maison
Les maladies cardiaques étant souvent à l’origine de l’angine, vous pouvez réduire ou prévenir l’angine en vous efforçant de réduire vos facteurs de risque de maladie cardiaque. Modifier votre mode de vie est la mesure la plus importante que vous puissiez prendre.
- Si vous fumez, arrêtez de fumer. Évitez l’exposition à la fumée secondaire.
- Si vous êtes en surpoids, parlez à votre médecin des options de perte de poids.
- Adoptez une alimentation saine avec des quantités limitées de graisses saturées, beaucoup de céréales complètes et de nombreux fruits et légumes.
- Parlez à votre médecin de la possibilité de commencer un programme d’exercices sûrs.
- L’angine de poitrine étant souvent provoquée par l’effort, il est utile de respecter un certain rythme et de faire des pauses.
- Traitez les maladies ou les conditions qui peuvent augmenter votre risque d’angine, comme le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
- Évitez les repas copieux qui vous donnent une sensation de satiété excessive.
- Éviter le stress est plus facile à dire qu’à faire, mais essayez de trouver des moyens de vous détendre. Discutez avec votre médecin des techniques de réduction du stress.
- Limitez votre consommation d’alcool à deux verres ou moins par jour pour les hommes, et à un verre ou moins par jour pour les femmes.
Préparer votre rendez-vous
Si vous ressentez une douleur thoracique soudaine (angine instable), appelez immédiatement le 112 ou votre numéro d’urgence local.
Si vous pensez avoir une angine récurrente parce que vos symptômes sont brefs et ne surviennent que pendant l’exercice, ou si vous vous inquiétez de votre risque d’angine en raison d’antécédents familiaux importants, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. Si l’angine est détectée tôt, votre traitement peut être plus facile et plus efficace.
Comme les rendez-vous peuvent être brefs et qu’il y a souvent beaucoup de choses à discuter, il est bon de se préparer pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Soyez conscient de toute restriction préalable au rendez-vous. Au moment de prendre le rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre régime alimentaire. Pour un test sanguin visant à vérifier votre taux de cholestérol ou d’autres indicateurs de maladies cardiaques, par exemple, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain temps avant.
- Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec l’angine.
- Notez lesprincipales informations personnelles, y compris les antécédents familiaux d’angine, de douleur thoracique, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension artérielle ou de diabète, ainsi que tout stress important ou changement de vie récent.
- Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
- Emmenezun membre de votre famille ou un ami, si possible. Il est parfois difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d’un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
- Soyez prêt à discuter de vos habitudes en matière de régime alimentaire et d’exercice physique. Si vous ne suivez pas encore un régime ou un programme d’exercices, soyez prêt à parler à votre médecin des difficultés que vous pourriez rencontrer pour vous y mettre.
- Notezles questions à poser à votre médecin.
Le temps que vous passez avec votre médecin est limité. Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti du temps que vous passerez ensemble. Pour l’angine, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
- De quels types de tests aurai-je besoin ? Comment dois-je me préparer à ces tests ?
- Quels sont les traitements disponibles, et lesquels recommandez-vous ?
- Quels aliments dois-je manger ou éviter ?
- Quel est le niveau d’activité physique approprié ?
- J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble ?
- À quelle fréquence dois-je vous consulter au sujet de mon angine ?
- Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez ?
- Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter chez moi ? Quels sites Internet me recommandez-vous de visiter ?
En plus des questions que vous avez préparées pour votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. En étant prêt à y répondre, vous pourrez réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez vous attarder. Votre médecin peut vous demander :
- Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
- S’agit-il de douleur ? De l’inconfort ? Une sensation d’oppression ? Une pression ? Aiguë ? Un coup de poignard ?
- Où la douleur est-elle localisée ? Est-elle dans une zone spécifique ou plus généralisée ?
- La douleur s’étend-elle à votre cou et à vos bras ? Comment et quand la douleur a-t-elle commencé ? Un élément spécifique a-t-il semblé déclencher la douleur ? Commence-t-elle progressivement et s’intensifie-t-elle ou débute-t-elle soudainement ?
- Combien de temps dure-t-elle ?
- Qu’est-ce qui l’aggrave ? L’activité ? La respiration ? Les mouvements du corps ?
- Qu’est-ce qui l’améliore ? Le repos ? Respiration profonde ? S’asseoir ?
- Avez-vous d’autres symptômes avec la douleur, comme des nausées ou des étourdissements ?
- Avez-vous du mal à avaler ?
- Avez-vous souvent des brûlures d’estomac ? (Les brûlures d’estomac peuvent imiter la sensation d’angine)
Ce que vous pouvez faire en attendant
Il n’est jamais trop tôt pour apporter des changements à un mode de vie sain, comme arrêter de fumer, manger des aliments sains et devenir plus actif physiquement. Ce sont les premières lignes de défense contre l’angine et ses complications, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
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