Vue d’ensemble
Anévrisme de l’aorte thoracique
Un anévrisme de l’aorte thoracique est une zone affaiblie dans la partie supérieure de l’aorte – le principal vaisseau sanguin qui alimente le corps en sang. Les anévrismes peuvent se développer n’importe où dans l’aorte.
Un anévrisme de l’aorte thoracique est une zone affaiblie dans le principal vaisseau sanguin qui alimente le corps en sang (aorte). Lorsque l’aorte est affaiblie, le sang qui pousse contre la paroi du vaisseau peut la faire gonfler comme un ballon (anévrisme).
Un anévrisme de l’aorte thoracique est également appelé anévrisme thoracique, et une dissection aortique peut se produire à cause d’un anévrisme. Une dissection est une déchirure de la paroi de l’aorte qui peut provoquer une hémorragie potentiellement mortelle ou une mort subite. Les anévrismes de grande taille et à croissance rapide peuvent également se rompre, mais les anévrismes de petite taille et à croissance lente peuvent ne jamais se rompre.
Selon la cause, la taille et la vitesse de croissance de votre anévrisme de l’aorte thoracique, le traitement peut varier de l’attente vigilante à la chirurgie d’urgence. Idéalement, la chirurgie peut être planifiée si nécessaire.
Symptômes
Les anévrismes de l’aorte thoracique se développent souvent lentement et généralement sans symptômes, ce qui les rend difficiles à détecter. Certains anévrismes ne se rompent jamais. Beaucoup commencent petits et le restent, bien que certains s’étendent avec le temps. La vitesse à laquelle un anévrisme aortique peut se développer est difficile à prévoir.
Lorsqu’un anévrisme de l’aorte thoracique se développe, certaines personnes peuvent le remarquer :
- Sensibilité ou douleur dans la poitrine
- Mal de dos
- Voix rauque
- Toux
- Essoufflement
Les anévrismes aortiques peuvent se développer n’importe où le long de l’aorte, qui part de votre cœur et traverse votre poitrine et votre abdomen. Lorsqu’ils se produisent dans la poitrine, ils sont appelés anévrismes aortiques thoraciques. Les anévrismes peuvent se produire n’importe où dans l’aorte thoracique, notamment près du cœur, dans la crosse aortique et dans la partie inférieure de l’aorte thoracique.
Les anévrismes de l’aorte thoracique sont moins fréquents que les anévrismes qui se forment dans la partie inférieure de votre aorte (anévrismes de l’aorte abdominale). Un anévrisme peut également se former entre les parties supérieure et inférieure de votre aorte. Ce type d’anévrisme est appelé anévrisme thoraco-abdominal.
Quand consulter un médecin
La plupart des personnes atteintes d’anévrisme aortique ne présentent pas de symptômes, sauf en cas de dissection ou de rupture. Une dissection ou une rupture est une urgence médicale. Appelez le 112 ou votre numéro d’urgence local pour obtenir une assistance immédiate.
Si un anévrisme se rompt ou si une ou plusieurs couches de la paroi de l’artère se déchirent, vous pouvez ressentir :
- Douleur aiguë et soudaine dans le haut du dos qui irradie vers le bas
- Douleur dans la poitrine, la mâchoire, le cou ou les bras
- Difficulté à respirer
Si vous avez des antécédents familiaux d’anévrisme aortique, de syndrome de Marfan ou d’une autre maladie du tissu conjonctif, ou encore de valve aortique bicuspide, votre médecin peut vous recommander de passer régulièrement des échographies ou des examens radiologiques tels que des tomodensitogrammes ou des examens IRM pour dépister un anévrisme aortique.
Causes
Les facteurs qui peuvent contribuer au développement d’un anévrisme sont les suivants :
- Durcissement des artères (athérosclérose). Au fur et à mesure que la plaque s’accumule sur les parois de vos artères, celles-ci deviennent moins souples, et la pression supplémentaire peut les affaiblir et les faire bomber. L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie sont des facteurs de risque de durcissement des artères. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes âgées.
- Conditions génétiques. Les anévrismes aortiques chez les personnes plus jeunes ont souvent une cause génétique. Les personnes nées avec le syndrome de Marfan, une maladie génétique qui affecte le tissu conjonctif du corps, sont particulièrement exposées au risque d’anévrisme de l’aorte thoracique car elles peuvent présenter une faiblesse de la paroi aortique.
Le syndrome de Marfan entraîne généralement des traits physiques distincts, notamment une grande taille, des bras très longs, un sternum déformé et des problèmes oculaires.
D’autres troubles liés à la famille peuvent provoquer un anévrisme aortique, notamment les syndromes d’Ehlers-Danlos vasculaire, de Loeys-Dietz et de Turner. Le syndrome d’Ehlers-Danlos vasculaire rend votre peau, vos articulations et votre tissu conjonctif fragiles et fait que votre peau s’étire facilement.
- Autres conditions médicales. Les affections inflammatoires, telles que l’artérite à cellules géantes et l’artérite de Takayasu, sont associées aux anévrismes de l’aorte thoracique.
- Problèmes avec la valve aortique de votre cœur. Parfois, les personnes qui ont des problèmes avec la valve par laquelle le sang circule lorsqu’il quitte le cœur (valve aortique) ont un risque accru d’anévrisme de l’aorte thoracique. C’est principalement le cas des personnes qui sont nées avec une valve aortique qui ne comporte que deux volets au lieu de trois (valve aortique bicuspide).
- Infection non traitée. Bien que rare, il est possible de développer un anévrisme de l’aorte thoracique si vous avez eu une infection non traitée, comme la syphilis ou la salmonelle.
- Lésion traumatique. Rarement, certaines personnes blessées lors de chutes ou d’accidents de la route développent des anévrismes de l’aorte thoracique.
Les urgences aortiques
Dissection aortique et anévrisme aortique
Un anévrisme aortique se produit lorsqu’un point faible de la paroi de votre aorte commence à se bomber (à gauche). Cela peut se produire n’importe où dans votre aorte. La présence d’un anévrisme augmente le risque de dissection aortique – une déchirure de la paroi de l’aorte, comme le montre l’image de droite. Cette image montre un anévrisme aortique thoracique.
Dans la dissection aortique, une déchirure se produit dans la paroi de l’aorte. Cela provoque un saignement dans et le long de la paroi aortique et, dans certains cas, complètement à l’extérieur de l’aorte (rupture).
Une dissection aortique est une urgence potentiellement mortelle, selon l’endroit où elle se produit dans l’aorte. Il est important de traiter un anévrisme aortique pour essayer d’empêcher la dissection. Si une dissection se produit, on peut toujours la traiter par chirurgie, mais le risque de complications sera plus élevé.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de l’anévrisme de l’aorte thoracique comprennent :
- L’âge. Les anévrismes de l’aorte thoracique surviennent le plus souvent chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
- Le tabagisme. Le tabagisme est un facteur de risque important pour le développement d’un anévrisme aortique.
- L’hypertension artérielle. Une pression artérielle élevée endommage les vaisseaux sanguins du corps, ce qui augmente vos chances de développer un anévrisme.
- Accumulation de plaques dans vos artères. L’accumulation de graisse et d’autres substances qui peuvent endommager la paroi d’un vaisseau sanguin augmente votre risque d’anévrisme. Ce risque est plus fréquent chez les personnes âgées.
- Antécédents familiaux. Les personnes qui ont des antécédents familiaux d’anévrisme aortique courent un risque accru d’en avoir un. Des antécédents familiaux signifient que vous pouvez développer des anévrismes à un plus jeune âge et que vous avez un risque plus élevé de rupture. Il s’agit d’un facteur de risque primaire chez les personnes plus jeunes.
- Syndrome de Marfan et maladies apparentées. Si vous êtes atteint du syndrome de Marfan ou d’une affection connexe, comme le syndrome de Loeys-Dietz ou le syndrome d’Ehlers-Danlos vasculaire, vous avez un risque nettement plus élevé d’anévrisme de l’aorte thoracique et de dissection ou de rupture de l’aorte ou d’un autre vaisseau sanguin.
- Valve aortique bicuspide. Près de la moitié des personnes qui ont une valve aortique avec deux cuspides au lieu de trois peuvent développer un anévrisme aortique.
Complications
Les déchirures de la paroi de l’aorte et la rupture de l’aorte sont les principales complications de l’anévrisme aortique thoracique. Une rupture d’anévrisme aortique peut entraîner une hémorragie interne potentiellement mortelle. En général, plus l’anévrisme est gros, plus le risque de rupture est élevé.
Les signes et symptômes indiquant que votre anévrisme aortique thoracique a éclaté sont les suivants :
- Douleur thoracique ou dorsale soudaine, intense et persistante
- Douleur qui irradie dans le dos
- Difficulté à respirer
- Faible pression sanguine
- Perte de conscience
- Essoufflement
- Difficulté à avaler
- Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps, difficulté à parler ou autres signes d’un accident vasculaire cérébral
Risque de caillot sanguin
Une autre complication des anévrismes aortiques est le risque de caillots sanguins. De petits caillots sanguins peuvent se développer dans la zone de l’anévrisme aortique. Si un caillot sanguin se détache de la paroi interne d’un anévrisme, il peut bloquer un vaisseau sanguin ailleurs dans votre corps, ce qui peut entraîner de graves complications.
Diagnostic
Les anévrismes de l’aorte thoracique sont souvent découverts lors d’examens médicaux de routine, tels qu’une radiographie pulmonaire, un scanner ou une échographie du cœur, parfois demandés pour une autre raison.
Votre médecin vous posera des questions sur vos signes et symptômes, ainsi que sur les antécédents familiaux d’anévrisme ou de mort subite.
Si votre médecin pense que vous avez un anévrisme aortique, des tests d’imagerie peuvent le confirmer. Les tests pour l’anévrisme de l’aorte thoracique comprennent :
- Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour capturer des images en temps réel de votre cœur et de l’aorte ascendante. Ce test montre le bon fonctionnement des chambres et des valves de votre cœur. Il peut être utilisé pour diagnostiquer les anévrismes de l’aorte thoracique et dépister les membres de la famille des personnes atteintes d’anévrisme de l’aorte thoracique. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une échocardiographie transœsophagienne pour mieux visualiser l’aorte. Pour ce test, les ondes sonores sont générées par un appareil qui est doucement guidé dans votre œsophage.
- Tomographie par ordinateur (CT). La CT utilise des rayons X pour créer des images en coupe du corps, y compris de l’aorte. Elle peut détecter la taille et la forme d’un anévrisme. Pendant un scanner, vous êtes allongé sur une table à l’intérieur d’une machine à rayons X en forme de beignet. Un colorant, appelé contraste, peut être injecté dans une veine pour que vos artères soient plus visibles sur les images. L’un des inconvénients de l’utilisation d’un scanner dans la détection et le suivi des anévrismes aortiques est l’exposition aux radiations, en particulier pour les personnes qui nécessitent une surveillance fréquente, comme celles atteintes du syndrome de Marfan. Cependant, des techniques plus récentes de tomodensitométrie peuvent être utilisées pour réduire votre exposition aux radiations.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour réaliser des images du corps. L’IRM peut être utilisée pour diagnostiquer un anévrisme et déterminer sa taille et son emplacement. Dans ce test, vous êtes allongé sur une table qui glisse dans le tunnel (aimant). Les médecins peuvent injecter un colorant dans votre veine pour que vos vaisseaux sanguins soient plus visibles sur les images (angiographie par résonance magnétique). Ce test peut être une alternative au scanner pour les personnes qui ont besoin d’une surveillance fréquente des anévrismes, afin de réduire leur exposition aux radiations.
La tomodensitométrie
Les médecins évaluent un scanner.
IRM
Une personne subit un examen IRM.
Dépistage des anévrismes de l’aorte thoracique
Les maladies à l’origine d’un anévrisme de l’aorte thoracique peuvent être héréditaires. Votre médecin peut recommander un dépistage si un parent au premier degré – tel qu’un parent, un frère ou une sœur, un fils ou une fille – est atteint du syndrome de Marfan ou d’une autre affection susceptible de provoquer un anévrisme de l’aorte thoracique.
Les tests utilisés pour le dépistage des anévrismes de l’aorte thoracique peuvent inclure :
- Échocardiogramme. Si un échocardiogramme montre une aorte élargie ou un anévrisme, vous aurez probablement besoin d’un autre test d’imagerie dans les six ou douze mois pour vérifier qu’il n’a pas grossi.
- Tests génétiques. Si vous avez des antécédents familiaux d’anévrisme ou une autre maladie génétique présumée qui augmente votre risque d’anévrisme de l’aorte thoracique, vous pouvez envisager un test génétique. Vous pouvez également envisager une consultation génétique avant de fonder une famille.
Traitement
L’objectif du traitement est d’empêcher votre anévrisme de se développer et de le traiter avant qu’il ne se dissèque ou ne se rompe. Selon la taille et le taux de croissance de votre anévrisme de l’aorte thoracique, le traitement peut aller de l’attente vigilante (surveillance) à la chirurgie.
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Surveillance
Si votre anévrisme aortique thoracique est petit, votre médecin peut recommander des tests d’imagerie pour surveiller l’anévrisme, ainsi que la prise de médicaments et la gestion d’autres conditions médicales.
En général, vous passerez une échocardiographie, un scanner ou une angiographie par résonance magnétique (ARM) au moins six mois après le diagnostic de votre anévrisme, et lors d’examens de suivi réguliers. La fréquence de ces examens dépend de la cause et de la taille de l’anévrisme, ainsi que de la vitesse à laquelle il se développe.
Médicaments
Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’obstructions dans vos artères, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour réduire votre tension artérielle et votre cholestérol.
Ces médicaments peuvent inclure :
- Bêta-bloquants. Les bêtabloquants abaissent votre tension artérielle en ralentissant votre rythme cardiaque. Chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan, les bêtabloquants peuvent réduire la vitesse à laquelle l’aorte s’élargit. Des exemples de bêtabloquants comprennent le métoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), l’aténolol (Tenormin) et le bisoprolol.
- Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II. Votre médecin peut également vous prescrire ces médicaments si les bêta-bloquants ne suffisent pas à contrôler votre tension artérielle ou si vous ne pouvez pas prendre de bêta-bloquants. Ces médicaments sont souvent recommandés aux personnes atteintes du syndrome de Marfan, même si elles ne souffrent pas d’hypertension artérielle. Parmi les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II, citons le losartan (Cozaar), le valsartan (Diovan) et l’olmesartan (Benicar).
- Statines. Ces médicaments peuvent aider à réduire votre taux de cholestérol, ce qui peut contribuer à réduire les blocages dans vos artères et à diminuer votre risque de complications liées à l’anévrisme. Parmi les statines, citons l’atorvastatine (Lipitor), la lovastatine (Altoprev), la simvastatine (Zocor, FloLipid) et d’autres.
Si vous fumez ou chiquez du tabac, il est important que vous arrêtiez. L’usage du tabac peut aggraver votre anévrisme.
Chirurgie
Chirurgie à thorax ouvert pour un anévrisme de l’aorte thoracique
La chirurgie à thorax ouvert pour réparer un anévrisme aortique thoracique consiste à retirer la section endommagée de l’aorte et à la remplacer par un tube synthétique (greffe), qui est cousu en place.
Procédure d’anévrisme de la racine de l’aorte ascendante
Une procédure d’anévrisme de la racine aortique ascendante peut être effectuée de deux manières. Dans le cas d’un remplacement de la racine aortique, votre chirurgien retire une section de votre aorte et votre valve aortique. La section aortique est remplacée par un tube artificiel (greffe). La valve aortique est remplacée par une valve mécanique ou biologique (image en bas à droite). Certaines personnes subissent une réparation de la racine aortique épargnant la valve (image en haut à droite), dans laquelle la valve aortique reste en place.
Réparation endovasculaire de l’anévrisme de l’aorte thoracique
Dans le cadre d’une réparation endovasculaire, les médecins fixent un greffon synthétique à l’extrémité d’un tube fin (cathéter) qui est inséré dans une artère de votre jambe et remonté dans votre aorte. Le greffon – un tube tissé recouvert d’un support en maille métallique – est placé à l’endroit de l’anévrisme et fixé en place à l’aide de petits crochets ou broches. Le greffon renforce la section affaiblie de l’aorte pour empêcher la rupture de l’anévrisme.
La chirurgie est généralement recommandée pour les anévrismes de l’aorte thoracique d’environ 5 à 6 centimètres (1,9 à 2,4 pouces) et plus. Si vous avez le syndrome de Marfan, une autre maladie du tissu conjonctif, une valve aortique bicuspide ou des antécédents familiaux de dissection aortique, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour les anévrismes plus petits en raison du risque plus élevé de dissection aortique.
La plupart des personnes atteintes d’un anévrisme de l’aorte thoracique sont opérées à thorax ouvert, mais dans certains cas sélectionnés, votre médecin peut déterminer que vous êtes un candidat pour une réparation moins invasive appelée chirurgie endovasculaire.
Le type de chirurgie que vous subissez dépend de votre état et de la localisation de votre anévrisme de l’aorte thoracique.
- Chirurgie à thorax ouvert. La chirurgie à thorax ouvert pour réparer un anévrisme aortique thoracique consiste généralement à retirer la section endommagée de l’aorte et à la remplacer par un tube synthétique (greffe), qui est cousu en place. Il faut généralement un mois ou plus pour se remettre complètement de cette intervention. Si vous êtes atteint du syndrome de Marfan ou d’autres affections connexes, vous pouvez subir un remplacement de la racine aortique. Votre chirurgien enlève une section de votre aorte et parfois la valve aortique et remplace la section de l’aorte par un greffon. La valve aortique peut être remplacée par une valve mécanique ou biologique. Si la valve n’est pas enlevée, l’opération est appelée réparation de la racine aortique épargnant la valve.
- La chirurgie endovasculaire. Les médecins fixent un greffon synthétique à l’extrémité d’un tube fin qui est inséré dans une artère de votre jambe et remonté dans votre aorte. Le greffon – un tube tissé recouvert d’un support en maille métallique – est placé à l’emplacement de l’anévrisme. De petits crochets ou broches maintiennent le greffon en place. Le greffon renforce la section affaiblie de l’aorte pour empêcher la rupture de l’anévrisme. Le temps de récupération est généralement plus rapide avec cette procédure qu’avec une chirurgie à thorax ouvert, mais la chirurgie endovasculaire ne peut pas être pratiquée sur tout le monde. Demandez à votre médecin si elle est adaptée à votre cas. Après la chirurgie endovasculaire, vous devrez passer régulièrement des examens d’imagerie de suivi pour vérifier que le greffon ne fuit pas.
- Chirurgie d’urgence. Bien qu’il soit possible de réparer une rupture d’anévrisme aortique par une chirurgie d’urgence, le risque est beaucoup plus élevé et le risque de complications est plus grand. Pour cette raison, les médecins préfèrent identifier et traiter les anévrismes de l’aorte thoracique avant qu’ils ne se rompent, et assurer le suivi par une surveillance à vie et une chirurgie préventive appropriée.
Mode de vie et remèdes maison
Si l’on vous a diagnostiqué un anévrisme de l’aorte thoracique, votre médecin vous conseillera probablement d’éviter de soulever des charges lourdes et certaines activités physiques vigoureuses, car celles-ci peuvent augmenter la pression artérielle, ce qui exerce une pression supplémentaire sur votre anévrisme.
Si vous souhaitez participer à une activité particulière, demandez à votre médecin s’il serait possible d’effectuer une épreuve d’effort pour voir dans quelle mesure l’exercice augmente votre tension artérielle. Une activité physique modérée est généralement saine pour vous.
Le stress peut augmenter votre tension artérielle, essayez donc d’éviter autant que possible les conflits et les situations stressantes. Si vous traversez une période particulièrement émotive de votre vie, faites-le savoir à votre médecin, car il se peut que vos médicaments doivent être ajustés pour éviter que votre tension artérielle ne soit trop élevée.
Il n’existe aucun médicament que vous pouvez prendre pour prévenir un anévrisme aortique, bien que la prise de médicaments pour contrôler votre tension artérielle et votre taux de cholestérol puisse réduire votre risque de souffrir de complications liées à un anévrisme aortique thoracique.
Pour l’instant, l’approche la plus appropriée pour prévenir un anévrisme aortique ou empêcher un anévrisme de s’aggraver est de garder vos vaisseaux sanguins aussi sains que possible. Cela signifie prendre certaines mesures, dont celles-ci :
- Ne consommez pas de produits du tabac.
- Gardez votre tension artérielle sous contrôle.
- Faites régulièrement de l’exercice.
- Réduisez le cholestérol et les graisses dans votre alimentation.
Si vous présentez certains facteurs de risque d’anévrisme aortique, parlez-en à votre médecin. Si vous êtes à risque, votre médecin peut vous recommander un traitement, notamment des médicaments pour abaisser votre tension artérielle et soulager le stress sur les artères affaiblies. Vous pouvez également envisager de passer des échocardiogrammes de dépistage tous les quelques années.
Adaptation et soutien
Vivre avec un anévrisme de l’aorte thoracique peut être stressant. Essayez d’éviter les situations stressantes et les émotions fortes telles que la colère, car elles peuvent augmenter votre tension artérielle.
Certaines personnes atteintes d’un anévrisme ou d’une affection connexe peuvent ressentir de la peur, de l’anxiété ou de la dépression. Parlez-en à votre médecin si vous ressentez ces émotions. Il ou elle peut vous adresser à un psychologue.
Vous pouvez trouver utile de rejoindre un groupe de soutien avec des personnes qui souffrent de conditions similaires. Parlez à votre médecin des groupes de soutien dans votre région.
Préparation de votre rendez-vous
Si vous pensez avoir un anévrisme de l’aorte thoracique ou si vous vous inquiétez de votre risque d’anévrisme en raison d’antécédents familiaux importants, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Si un anévrisme est détecté tôt, votre traitement peut être plus facile et plus efficace.
Si vous faites l’objet d’un dépistage d’anévrisme aortique, votre médecin vous demandera probablement si quelqu’un dans votre famille a déjà eu un anévrisme aortique, alors préparez cette information.
Comme les rendez-vous peuvent être brefs et qu’il y a souvent beaucoup de choses à discuter, il est bon d’être préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir ce que vous pouvez attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
- Soyez conscient de toute restriction préalable au rendez-vous. Au moment où vous prenez le rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre régime alimentaire. Pour un échocardiogramme, par exemple, vous devrez peut-être être à jeun pendant un certain temps avant le rendez-vous.
- Noteztous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec un anévrisme de l’aorte thoracique.
- Notez lesprincipales informations personnelles, notamment les antécédents familiaux de maladie cardiaque, d’anévrisme ou de maladie du tissu conjonctif.
- Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou compléments que vous prenez.
- Emmenezun membre de votre famille ou un ami, si possible. Il est parfois difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d’un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
- Soyez prêt à discuter de votre régime alimentaire, de vos habitudes d’exercice et de votre consommation de tabac. Si vous ne suivez pas déjà un régime ou un programme d’exercices, soyez prêt à parler à votre médecin des difficultés que vous pourriez rencontrer pour vous y mettre. N’oubliez pas de dire à votre médecin si vous êtes un fumeur ou un ancien fumeur.
- Envoyez les rapports d’imagerie et apportez les dossiers. Il est utile d’envoyer les rapports d’imagerie à votre médecin à l’avance et d’apporter vos dossiers médicaux.
- Notezles questions à poser à votre médecin.
Le temps que vous passerez avec votre médecin est limité. Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti du temps que vous passerez ensemble. Listez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps viendrait à manquer. Pour un anévrisme aortique, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :
- Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes ?
- De quels types d’examens aurai-je besoin pour confirmer un anévrisme de l’aorte thoracique ?
- Quels sont les traitements disponibles, et lesquels me recommandez-vous ?
- Quel est le niveau d’activité physique approprié ?
- Dois-je modifier mon régime alimentaire ?
- À quelle fréquence dois-je subir un dépistage d’anévrisme ?
- Dois-je dire aux autres membres de ma famille de se soumettre à un dépistage d’anévrisme ?
- J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces problèmes ensemble ?
- Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez ?
- Existe-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter chez moi ? Quels sites Web recommandez-vous de visiter pour obtenir plus d’informations ?
En plus des questions que vous avez préparées pour votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions supplémentaires pendant votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. En étant prêt à y répondre, vous pourrez réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez vous attarder. Votre médecin peut vous demander :
- Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
- Vos symptômes vont et viennent, ou les avez-vous en permanence ?
- Quelle est la gravité de vos symptômes ?
- Avez-vous des antécédents familiaux d’anévrisme ou d’autres maladies héréditaires, comme le syndrome de Marfan ?
- Avez-vous déjà fumé ?
- Vous a-t-on déjà dit que vous souffriez d’hypertension artérielle ?
- Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes ?
- Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?
Ce que vous pouvez faire en attendant
Il n’est jamais trop tôt pour apporter des changements à votre mode de vie, comme arrêter de fumer, manger des aliments sains et faire plus d’exercice. Prendre ces mesures peut aider à prévenir l’anévrisme de l’aorte thoracique et ses complications.
Si l’on vous diagnostique un anévrisme de l’aorte thoracique, vous devez vous renseigner sur la taille de votre anévrisme, demander si votre médecin a remarqué des changements et à quelle fréquence vous devez vous rendre chez votre médecin pour des rendez-vous de suivi.
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